CAJ | 학술논문

目的:探讨电子阴道镜(EC)检查对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊断价值及其与病理诊断的一致性.方法:1 420例在EC下筛查,对209例拟诊病例观察其EC图像,行宫颈活检病理学和HPV-6、11、18型免疫组化检查.结果:SPI和 CIN的EC图像主要是不同程度的醋酸白色上皮、血管异常改变和碘阴性染色.HPV感染的病理组织学特征是挖空细胞形成,这种病变在大部分的SPI和CIN患者中被发现(62例,74.6%).病理形态学结合免疫组化诊断SPI 56例(26.79%),CINⅠ 10例(4.78%),CINⅡ 9例(4.31%),CINⅢ 8例(3.83%),宫颈炎126例(60.29%).HPV-6、11、18型免疫组化的总检出率为23%(48/209).EC诊断SPI、CIN和慢性宫颈炎与病理诊断的一致率(准确度)为88.04%(184/209,Kappa=0.755,P＜0.01),灵敏度90.36%(75/83),特异度86.51%(109/126),阳性预测值81.52%(75/92),阴性预测值93.16%(109/117),两种检查结果比较差异无显著性(P＞0.05).结论:EC是一种有效可靠的诊断宫颈病变的筛查方法,在EC下取活检结合免疫组织化学能提高SPI和CIN的早期诊断率.
목적:탐토전자음도경(EC)검사대궁경인유두류병독아림상감염(SPI)화궁경상피내류양변(CIN)적진단개치급기여병리진단적일치성.방법:1 420례재EC하사사,대209례의진병례관찰기EC도상,행궁경활검병이학화HPV-6、11、18형면역조화검사.결과:SPI화 CIN적EC도상주요시불동정도적작산백색상피、혈관이상개변화전음성염색.HPV감염적병리조직학특정시알공세포형성,저충병변재대부분적SPI화CIN환자중피발현(62례,74.6%).병리형태학결합면역조화진단SPI 56례(26.79%),CINⅠ 10례(4.78%),CINⅡ 9례(4.31%),CINⅢ 8례(3.83%),궁경염126례(60.29%).HPV-6、11、18형면역조화적총검출솔위23%(48/209).EC진단SPI、CIN화만성궁경염여병리진단적일치솔(준학도)위88.04%(184/209,Kappa=0.755,P＜0.01),령민도90.36%(75/83),특이도86.51%(109/126),양성예측치81.52%(75/92),음성예측치93.16%(109/117),량충검사결과비교차이무현저성(P＞0.05).결론:EC시일충유효가고적진단궁경병변적사사방법,재EC하취활검결합면역조직화학능제고SPI화CIN적조기진단솔.