CAJ | 학술논문

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制.方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素敏感性指数等指标,并随访观察其转归2年.结果:CSII治疗组、对照组治疗前后空腹血糖差异均有显著性意义(P＜0.05),餐后2h血糖差异均有非常显著性意叉(P＜0.01);两组治疗2周前后生化指标变化,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,差异均有显著(或非常显著)性意义,且CSII治疗组的数值改善更明显:两组治疗2周前后C肽变化,C肽释放曲线明显改善,其中两组治疗前后空腹C肽差异均有显著性(P＜0.05),但CSII治疗组C肽值较高,餐后1、2 h C肽差异均有非常显著性意义(P＜0.01);CSII治疗组的ISI明显高于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);CSII治疗组1年后糖尿病转化率为49%,而对照组为83%,CSII治疗组2年后糖尿病转化率为61%,而对照组为91%.结论:胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗初发型2型糖尿病能有效保护胰岛B细胞,明显改善胰岛素抵抗,重建血糖对饮食控制及药物治疗的敏感性和反应性,并可诱导出较长的病情缓解期,从而使初发型2型糖尿病的自然病程得以逆转.
목적:연구이도소빙단기강화치료초발형2형당뇨병적림상료효,수방관찰기전귀2년,병심입탐토본법치료당뇨병적궤제.방법:사선적160례2형당뇨병환자수궤분위CSII치료조、대조조,균여공제음식화체육단련,CSII치료조응용지속피하이도소수주법(CSII)수주낙화예대환자진행치료,대조조여격렬제특구복치료,일개료정위2주,치료전후분별검측혈지、당화혈홍단백、당내량、혈청이도소、혈청C태、이도소민감성지수등지표,병수방관찰기전귀2년.결과:CSII치료조、대조조치료전후공복혈당차이균유현저성의의(P＜0.05),찬후2h혈당차이균유비상현저성의차(P＜0.01);량조치료2주전후생화지표변화,당화혈홍단백、저밀도지단백담고순、총담고순、감유삼지、고밀도지단백담고순、혈뇨산,차이균유현저(혹비상현저)성의의,차CSII치료조적수치개선경명현:량조치료2주전후C태변화,C태석방곡선명현개선,기중량조치료전후공복C태차이균유현저성(P＜0.05),단CSII치료조C태치교고,찬후1、2 h C태차이균유비상현저성의의(P＜0.01);CSII치료조적ISI명현고우대조조,량조간비교차이유현저성의의(P＜0.05);CSII치료조1년후당뇨병전화솔위49%,이대조조위83%,CSII치료조2년후당뇨병전화솔위61%,이대조조위91%.결론:이도소빙정세조공혈당단기강화치료초발형2형당뇨병능유효보호이도B세포,명현개선이도소저항,중건혈당대음식공제급약물치료적민감성화반응성,병가유도출교장적병정완해기,종이사초발형2형당뇨병적자연병정득이역전.