CAJ | 학술논문

目的:观察舒芬太尼、氯诺昔康+芬太尼、单用芬太尼在开胸手术术后静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及不良反应.方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行开胸手术术后行PCIA患者随机分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.04μg/kg·h+地塞米松20 mg),氯诺昔康+芬太尼组(氯诺昔康10μg/kg·h+芬太尼0.15μg/kg·h+地塞米松20mg)和芬太尼组(芬太尼0.3μg/kg·h+地塞米松20mg),3组均加NS后总量至120mL.病人清醒拔管后,接电子镇痛泵,基础流量2mL/h,PCA剂量2mlL/次,锁定时间15 min.结果:术后16 h内三组按键次数及镇痛药消耗总量无统计学意义,氯诺昔康+芬太尼组和舒芬太尼组不良反应发生率与镇静评分均低于芬太尼组(P<0.01,P<0.05),而氯诺昔康+芬太尼组和舒芬太尼组比无统计学意义;三组各时间点VAS评分比无统计学意义,氯诺昔康+芬太尼组和舒芬太尼组镇痛总体满意度均高于芬太尼组(P<0.05).结论:舒芬太尼与氯诺昔康+芬太尼或单用芬太尼在开胸手术术后PCIA均可取得满意的镇痛效果,但前两者较后者不良反应少,总体满意度高,更适于开胸术后PCIA.
목적:관찰서분태니、록낙석강+분태니、단용분태니재개흉수술술후정맥자공진통(PCIA)중적진통효과급불량반응.방법:90례ASAⅠ～Ⅱ급재전마하행개흉수술술후행PCIA환자수궤분위서분태니조(서분태니0.04μg/kg·h+지새미송20 mg),록낙석강+분태니조(록낙석강10μg/kg·h+분태니0.15μg/kg·h+지새미송20mg)화분태니조(분태니0.3μg/kg·h+지새미송20mg),3조균가NS후총량지120mL.병인청성발관후,접전자진통빙,기출류량2mL/h,PCA제량2mlL/차,쇄정시간15 min.결과:술후16 h내삼조안건차수급진통약소모총량무통계학의의,록낙석강+분태니조화서분태니조불량반응발생솔여진정평분균저우분태니조(P<0.01,P<0.05),이록낙석강+분태니조화서분태니조비무통계학의의;삼조각시간점VAS평분비무통계학의의,록낙석강+분태니조화서분태니조진통총체만의도균고우분태니조(P<0.05).결론:서분태니여록낙석강+분태니혹단용분태니재개흉수술술후PCIA균가취득만의적진통효과,단전량자교후자불량반응소,총체만의도고,경괄우개흉술후PCIA.