牡丹江医学院学报
牡丹江醫學院學報
모단강의학원학보
JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL COLLEGE
2009年
3期
18-20
,共3页
张剑珲%曾其毅%谢健玲%赵小媛
張劍琿%曾其毅%謝健玲%趙小媛
장검혼%증기의%사건령%조소원
镇痛%应激反应%血糖%胰岛素%婴幼儿
鎮痛%應激反應%血糖%胰島素%嬰幼兒
진통%응격반응%혈당%이도소%영유인
目的:研究镇痛对体外循环下婴幼儿先天性心脏病矫治术后血糖及胰岛素水平的影响.方法:选择40例择期行先天性心脏病矫治术患儿随机分为镇痛组和对照组各20例.镇痛组用芬太尼0.5～2μg/(kg.h)持续静脉微量泵注入;对照组给予布洛芬5～8mg/kg/次.两组均用咪唑安定0.01～0.2mg/kg/h静脉持续微量泵注入或0.05～0.1mg/kg/次每2～4h间断静脉推注镇静.观察术后2h、8h、24h、48h的镇静、镇痛效果同时检测血糖和胰岛素的水平;观察恶心、呕吐、心率及血压下降、呼吸抑制等的副反应情况.结果:两组在术后2、8、24h Comfort评分差异显著(P<0.05),48h Comfort评分两组无显著差异(P>0.05).镇痛组和对照组术后2、8、24、48h血糖和24、48h胰岛素与术前比较均升高且差异显著(P<0.05).镇痛组术后8、24、48h血糖与对照组相应时点的指标比较差异显著(P<0.05).镇痛组和对照组胰岛素水平各时点比较无差异(P>0.05).结论:婴幼儿心内直视术后存在血糖及胰岛素的剧烈变化的应激反应.术后镇痛可在一定程度上减轻术后的应激反应,而且不良反应较小.
目的:研究鎮痛對體外循環下嬰幼兒先天性心髒病矯治術後血糖及胰島素水平的影響.方法:選擇40例擇期行先天性心髒病矯治術患兒隨機分為鎮痛組和對照組各20例.鎮痛組用芬太尼0.5～2μg/(kg.h)持續靜脈微量泵註入;對照組給予佈洛芬5～8mg/kg/次.兩組均用咪唑安定0.01～0.2mg/kg/h靜脈持續微量泵註入或0.05～0.1mg/kg/次每2～4h間斷靜脈推註鎮靜.觀察術後2h、8h、24h、48h的鎮靜、鎮痛效果同時檢測血糖和胰島素的水平;觀察噁心、嘔吐、心率及血壓下降、呼吸抑製等的副反應情況.結果:兩組在術後2、8、24h Comfort評分差異顯著(P<0.05),48h Comfort評分兩組無顯著差異(P>0.05).鎮痛組和對照組術後2、8、24、48h血糖和24、48h胰島素與術前比較均升高且差異顯著(P<0.05).鎮痛組術後8、24、48h血糖與對照組相應時點的指標比較差異顯著(P<0.05).鎮痛組和對照組胰島素水平各時點比較無差異(P>0.05).結論:嬰幼兒心內直視術後存在血糖及胰島素的劇烈變化的應激反應.術後鎮痛可在一定程度上減輕術後的應激反應,而且不良反應較小.
목적:연구진통대체외순배하영유인선천성심장병교치술후혈당급이도소수평적영향.방법:선택40례택기행선천성심장병교치술환인수궤분위진통조화대조조각20례.진통조용분태니0.5～2μg/(kg.h)지속정맥미량빙주입;대조조급여포락분5～8mg/kg/차.량조균용미서안정0.01～0.2mg/kg/h정맥지속미량빙주입혹0.05～0.1mg/kg/차매2～4h간단정맥추주진정.관찰술후2h、8h、24h、48h적진정、진통효과동시검측혈당화이도소적수평;관찰악심、구토、심솔급혈압하강、호흡억제등적부반응정황.결과:량조재술후2、8、24h Comfort평분차이현저(P<0.05),48h Comfort평분량조무현저차이(P>0.05).진통조화대조조술후2、8、24、48h혈당화24、48h이도소여술전비교균승고차차이현저(P<0.05).진통조술후8、24、48h혈당여대조조상응시점적지표비교차이현저(P<0.05).진통조화대조조이도소수평각시점비교무차이(P>0.05).결론:영유인심내직시술후존재혈당급이도소적극렬변화적응격반응.술후진통가재일정정도상감경술후적응격반응,이차불량반응교소.
