实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2010年
12期
2180-2182
,共3页
肿瘤%硬膜外阻滞%腹腔神经丛
腫瘤%硬膜外阻滯%腹腔神經叢
종류%경막외조체%복강신경총
目的:探讨硬膜外阻滞配合双针法腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗对癌性腹痛的镇痛效果.方法:选择2008年5月至2009年9月确诊为晚期癌痛患者21例.男9例,女12例;年龄35～78岁,疼痛视觉模拟评分(VAS)均>8分.所有患者入CT室前选择T8～T9或T9～T10间隙行硬膜外麻醉穿刺,入CT室后硬膜外麻醉下行NCPB,治疗结束后连接预先配置的硬膜外镇痛泵行硬膜外镇痛.观察记录NCPB前后不同8个时点患者的VAS疼痛评分及术后3 d内的各项生命体征监测,并作相应处理.结果:术后随访3个月.21例患者顽固性疼痛都得到不同程度的缓解;第4天关闭硬膜外镇痛泵,4例患者疼痛症状加重,然后继续使用镇痛泵1周;6例患者7 d后VAS疼痛评分为2级,经口服曲马多100 mg,每12 h 1次,治疗后,疼痛评分为0～2分,1例患者仍需口服美施康定30 mg,q12h缓解疼痛;3个月内有5例有效镇痛至患者去世.结论:硬膜外麻醉配合NCPB术可明显降低晚期癌痛患者的VAS,提高镇痛效果,是一种安全有效,能显著提高患者生存质量的治疗措施.
目的:探討硬膜外阻滯配閤雙針法腹腔神經叢阻滯(NCPB)治療對癌性腹痛的鎮痛效果.方法:選擇2008年5月至2009年9月確診為晚期癌痛患者21例.男9例,女12例;年齡35～78歲,疼痛視覺模擬評分(VAS)均>8分.所有患者入CT室前選擇T8～T9或T9～T10間隙行硬膜外痳醉穿刺,入CT室後硬膜外痳醉下行NCPB,治療結束後連接預先配置的硬膜外鎮痛泵行硬膜外鎮痛.觀察記錄NCPB前後不同8箇時點患者的VAS疼痛評分及術後3 d內的各項生命體徵鑑測,併作相應處理.結果:術後隨訪3箇月.21例患者頑固性疼痛都得到不同程度的緩解;第4天關閉硬膜外鎮痛泵,4例患者疼痛癥狀加重,然後繼續使用鎮痛泵1週;6例患者7 d後VAS疼痛評分為2級,經口服麯馬多100 mg,每12 h 1次,治療後,疼痛評分為0～2分,1例患者仍需口服美施康定30 mg,q12h緩解疼痛;3箇月內有5例有效鎮痛至患者去世.結論:硬膜外痳醉配閤NCPB術可明顯降低晚期癌痛患者的VAS,提高鎮痛效果,是一種安全有效,能顯著提高患者生存質量的治療措施.
목적:탐토경막외조체배합쌍침법복강신경총조체(NCPB)치료대암성복통적진통효과.방법:선택2008년5월지2009년9월학진위만기암통환자21례.남9례,녀12례;년령35～78세,동통시각모의평분(VAS)균>8분.소유환자입CT실전선택T8～T9혹T9～T10간극행경막외마취천자,입CT실후경막외마취하행NCPB,치료결속후련접예선배치적경막외진통빙행경막외진통.관찰기록NCPB전후불동8개시점환자적VAS동통평분급술후3 d내적각항생명체정감측,병작상응처리.결과:술후수방3개월.21례환자완고성동통도득도불동정도적완해;제4천관폐경막외진통빙,4례환자동통증상가중,연후계속사용진통빙1주;6례환자7 d후VAS동통평분위2급,경구복곡마다100 mg,매12 h 1차,치료후,동통평분위0～2분,1례환자잉수구복미시강정30 mg,q12h완해동통;3개월내유5례유효진통지환자거세.결론:경막외마취배합NCPB술가명현강저만기암통환자적VAS,제고진통효과,시일충안전유효,능현저제고환자생존질량적치료조시.
