临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2010年
6期
700-703
,共4页
王建华%万磊%夏虹%尹庆水%王善琛%李树林
王建華%萬磊%夏虹%尹慶水%王善琛%李樹林
왕건화%만뢰%하홍%윤경수%왕선침%리수림
单枚融合器%外科手术%微创性%经椎间孔椎间融合术%有限元
單枚融閤器%外科手術%微創性%經椎間孔椎間融閤術%有限元
단매융합기%외과수술%미창성%경추간공추간융합술%유한원
目的 探讨融合器放置方法对单钉棒固定系统各结构单元、对侧小关节应力分布的影响.方法 建立腰椎功能节段及椎弓根螺钉及融合器的三维有限元模型,将其叠加后获得融合器垂直放入及斜向放入的单侧固定TLIF术式有限元模型,加载后测试系统在前屈、后伸、左屈、右屈及左旋、右旋等各工况下融合器、螺钉、钛棒及对侧小关节应力分布情况.结果 ①融合器无论是垂直放入还是斜向放入,椎弓根螺钉的载荷分布情况无明显差异;②融合器斜向放入时,可以明显改善右侧弯及前屈状态下的对侧小关节的应力分布;③融合器斜向放入可以明显改善后伸状态下融合器及终板的应力分布;并可改善左旋状态下钛棒的应力分布.结论 在实施单侧的TLIF术式时,融合器合理的放置方式应该是斜跨中线放置,这样不仅有助于改善系统的整体应力分布,同时有助于降低终板的应力峰值,从而减小终板塌陷;并减小对侧小关节的应力载荷,降低对侧小关节紊乱和术后腰痛的发生率.
目的 探討融閤器放置方法對單釘棒固定繫統各結構單元、對側小關節應力分佈的影響.方法 建立腰椎功能節段及椎弓根螺釘及融閤器的三維有限元模型,將其疊加後穫得融閤器垂直放入及斜嚮放入的單側固定TLIF術式有限元模型,加載後測試繫統在前屈、後伸、左屈、右屈及左鏇、右鏇等各工況下融閤器、螺釘、鈦棒及對側小關節應力分佈情況.結果 ①融閤器無論是垂直放入還是斜嚮放入,椎弓根螺釘的載荷分佈情況無明顯差異;②融閤器斜嚮放入時,可以明顯改善右側彎及前屈狀態下的對側小關節的應力分佈;③融閤器斜嚮放入可以明顯改善後伸狀態下融閤器及終闆的應力分佈;併可改善左鏇狀態下鈦棒的應力分佈.結論 在實施單側的TLIF術式時,融閤器閤理的放置方式應該是斜跨中線放置,這樣不僅有助于改善繫統的整體應力分佈,同時有助于降低終闆的應力峰值,從而減小終闆塌陷;併減小對側小關節的應力載荷,降低對側小關節紊亂和術後腰痛的髮生率.
목적 탐토융합기방치방법대단정봉고정계통각결구단원、대측소관절응력분포적영향.방법 건립요추공능절단급추궁근라정급융합기적삼유유한원모형,장기첩가후획득융합기수직방입급사향방입적단측고정TLIF술식유한원모형,가재후측시계통재전굴、후신、좌굴、우굴급좌선、우선등각공황하융합기、라정、태봉급대측소관절응력분포정황.결과 ①융합기무론시수직방입환시사향방입,추궁근라정적재하분포정황무명현차이;②융합기사향방입시,가이명현개선우측만급전굴상태하적대측소관절적응력분포;③융합기사향방입가이명현개선후신상태하융합기급종판적응력분포;병가개선좌선상태하태봉적응력분포.결론 재실시단측적TLIF술식시,융합기합리적방치방식응해시사과중선방치,저양불부유조우개선계통적정체응력분포,동시유조우강저종판적응력봉치,종이감소종판탑함;병감소대측소관절적응력재하,강저대측소관절문란화술후요통적발생솔.
