临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2011年
6期
408-410
,共3页
乌立晖%徐志飞%赵学维%李建秋%孙光远%彭昊%孙耀昌
烏立暉%徐誌飛%趙學維%李建鞦%孫光遠%彭昊%孫耀昌
오립휘%서지비%조학유%리건추%손광원%팽호%손요창
食管狭窄%腐蚀性烧伤%外科治疗
食管狹窄%腐蝕性燒傷%外科治療
식관협착%부식성소상%외과치료
目的 探讨食管腐蚀性烧伤后狭窄的外科治疗经验及胃或横结肠代食管重建手术的应用价值.方法 对98例食管腐蚀性烧伤后狭窄的患者中72例广泛食管狭窄、病变超过食管中段以上者采用横结肠代食管、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合,其中横结肠咽腔吻合18例,横结肠食管颈部吻合54例,胸段食管旷置不切除;26例狭窄位于中下段,经胸切除瘢痕段食管用胃重建食管,胃食管胸内吻合.结果 结肠食管重建72例中,术后死亡4例(5.56%),发生颈部吻合口瘘14例(19.44%),后期出现颈部吻合口狭窄7例,经治疗后均痊愈.胃重建食管26例无手术死亡,术后发生胸内吻合口狭窄3例,经扩张治愈.结论 食管腐蚀性烧伤后狭窄在伤后20～24周可积极采取食管重建术,根据食管狭窄段严重程度及位置决定是否行狭窄段食管切除、选择食管重建替代物及吻合的位置.可采用横结肠食管颈部吻合或结肠咽腔吻合术,胸内胃食管吻合术.
目的 探討食管腐蝕性燒傷後狹窄的外科治療經驗及胃或橫結腸代食管重建手術的應用價值.方法 對98例食管腐蝕性燒傷後狹窄的患者中72例廣汎食管狹窄、病變超過食管中段以上者採用橫結腸代食管、保留結腸左動脈升支、胸骨後順蠕動吻閤,其中橫結腸嚥腔吻閤18例,橫結腸食管頸部吻閤54例,胸段食管曠置不切除;26例狹窄位于中下段,經胸切除瘢痕段食管用胃重建食管,胃食管胸內吻閤.結果 結腸食管重建72例中,術後死亡4例(5.56%),髮生頸部吻閤口瘺14例(19.44%),後期齣現頸部吻閤口狹窄7例,經治療後均痊愈.胃重建食管26例無手術死亡,術後髮生胸內吻閤口狹窄3例,經擴張治愈.結論 食管腐蝕性燒傷後狹窄在傷後20～24週可積極採取食管重建術,根據食管狹窄段嚴重程度及位置決定是否行狹窄段食管切除、選擇食管重建替代物及吻閤的位置.可採用橫結腸食管頸部吻閤或結腸嚥腔吻閤術,胸內胃食管吻閤術.
목적 탐토식관부식성소상후협착적외과치료경험급위혹횡결장대식관중건수술적응용개치.방법 대98례식관부식성소상후협착적환자중72례엄범식관협착、병변초과식관중단이상자채용횡결장대식관、보류결장좌동맥승지、흉골후순연동문합,기중횡결장인강문합18례,횡결장식관경부문합54례,흉단식관광치불절제;26례협착위우중하단,경흉절제반흔단식관용위중건식관,위식관흉내문합.결과 결장식관중건72례중,술후사망4례(5.56%),발생경부문합구루14례(19.44%),후기출현경부문합구협착7례,경치료후균전유.위중건식관26례무수술사망,술후발생흉내문합구협착3례,경확장치유.결론 식관부식성소상후협착재상후20～24주가적겁채취식관중건술,근거식관협착단엄중정도급위치결정시부행협착단식관절제、선택식관중건체대물급문합적위치.가채용횡결장식관경부문합혹결장인강문합술,흉내위식관문합술.
