CAJ | 학술논문

目的:探讨单向活瓣修补技术在先天性心脏病(简称先心病)合并重度肺动脉高压患者手术中的应用及疗效.方法:回顾性分析采取单向活瓣补片技术矫治的37例先心病合并重度肺动脉高压患者的治疗情况,总结其近、中期疗效,以寻求最佳手术治疗方案.结果:本组患者术前彩超示平均肺动脉压(MPAP)为60 ～ 72 mmHg；心导管检查:肺动脉压力为80 ～ 120 mmHg,肺动脉收缩压/主动脉收缩压(PP/PA)为0.8～1.05,肺血管阻力(PVR)为8.5 ～19.2(吸氧后6.8 ～14.6)wood单位.术中撤离体外循环后PP/PA为0.4～0.72,术后彩超复查MPAP为32至48 mmHg；术后无l例出现肺动脉高压危象,无l例死亡；呼吸机带机时间32h～8 d,脱离呼吸机后静息状况下氧饱和度为93％～ 96％；跨活瓣分流情况:5 d后彩超复查存在右向左分流者有22例,1个月复查有11例,3个月复查有4例,除l例失访外,分流均在1年内消失.多数患者未作远期随访,仅12例患者随访1年,5例患者随访3年,多数患者仅随访3个月.结论:单向活瓣手术能明显降低先心病合并重度肺动脉高压患者围手术期风险,近、中期疗效理想,但远期疗效有待进一步观察.
목적:탐토단향활판수보기술재선천성심장병(간칭선심병)합병중도폐동맥고압환자수술중적응용급료효.방법:회고성분석채취단향활판보편기술교치적37례선심병합병중도폐동맥고압환자적치료정황,총결기근、중기료효,이심구최가수술치료방안.결과:본조환자술전채초시평균폐동맥압(MPAP)위60 ～ 72 mmHg；심도관검사:폐동맥압력위80 ～ 120 mmHg,폐동맥수축압/주동맥수축압(PP/PA)위0.8～1.05,폐혈관조력(PVR)위8.5 ～19.2(흡양후6.8 ～14.6)wood단위.술중철리체외순배후PP/PA위0.4～0.72,술후채초복사MPAP위32지48 mmHg；술후무l례출현폐동맥고압위상,무l례사망；호흡궤대궤시간32h～8 d,탈리호흡궤후정식상황하양포화도위93％～ 96％；과활판분류정황:5 d후채초복사존재우향좌분류자유22례,1개월복사유11례,3개월복사유4례,제l례실방외,분류균재1년내소실.다수환자미작원기수방,부12례환자수방1년,5례환자수방3년,다수환자부수방3개월.결론:단향활판수술능명현강저선심병합병중도폐동맥고압환자위수술기풍험,근、중기료효이상,단원기료효유대진일보관찰.