CAJ | 학술논문

目的探讨Prestige LP颈椎椎间盘置换术术后“张口不良”原因.方法 2008年2月～2010年3月行Prestige LP颈椎椎间盘置换术26例.通过对患者术前及术后颈椎正侧位、动力位X线片及三维CT影像学资料的搜集和对比,分析Prestige LP颈椎椎间盘置换术术后“张口不良”原因,并对患者颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)及颈部、上肢疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,以及依据动力位X线片测量手术节段单间隙矢状面屈伸运动度进行统计学分析.结果 8例患者发生置换椎间盘“张口不良”.正常患者与“张口不良”患者术后VAS评分及NDI的差异无统计学意义(P＞0.01),但“张口不良”患者术后颈椎活动度小于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).出现置换椎间盘“张口不良”患者中,l例术前存在颈椎结构性后凸,术后颈椎后凸无改善；5例置入椎间盘与上下相邻椎间隙不平行,提示椎间隙处理不准确；1例椎间隙处理中椎体后缘骨质切除过多导致置换椎间盘“张口不良”.结论 Prestige LP颈椎椎间盘置换手术操作较简单方便,但手术依赖术者主观性和经验性较多,手术本身客观性和精确性较少,易出现局限性后凸和椎间盘“张口不良”.术后椎间盘“张口不良”不影响患者症状改善,但影响术后颈椎活动度；要获得满意的间盘动-静态平衡,需要严格掌握适应证、遵循手术关键原则和一个较长的学习曲线.
목적 탐토Prestige LP경추추간반치환술술후“장구불량”원인.방법 2008년2월～2010년3월행Prestige LP경추추간반치환술26례.통과대환자술전급술후경추정측위、동력위X선편급삼유CT영상학자료적수집화대비,분석Prestige LP경추추간반치환술술후“장구불량”원인,병대환자경추공능장애지수(neck disability index,NDI)급경부、상지동통시각모의량표(visual analogue scale,VAS)평분,이급의거동력위X선편측량수술절단단간극시상면굴신운동도진행통계학분석.결과 8례환자발생치환추간반“장구불량”.정상환자여“장구불량”환자술후VAS평분급NDI적차이무통계학의의(P＞0.01),단“장구불량”환자술후경추활동도소우정상조,차이유통계학의의(P＜0.01).출현치환추간반“장구불량”환자중,l례술전존재경추결구성후철,술후경추후철무개선；5례치입추간반여상하상린추간극불평행,제시추간극처리불준학；1례추간극처리중추체후연골질절제과다도치치환추간반“장구불량”.결론 Prestige LP경추추간반치환수술조작교간단방편,단수술의뢰술자주관성화경험성교다,수술본신객관성화정학성교소,역출현국한성후철화추간반“장구불량”.술후추간반“장구불량”불영향환자증상개선,단영향술후경추활동도；요획득만의적간반동-정태평형,수요엄격장악괄응증、준순수술관건원칙화일개교장적학습곡선.