CAJ | 학술논문

目的评价筋膜下麻醉在病理性近视患者后巩膜加固术中的镇痛效果及临床应用价值.设计前瞻性病例系列.研究对象 2008年12月至2010年10月北京同仁医院的病理性近视患者40例(40眼).方法麻醉药物为2％利多卡因和0.375％盐酸罗哌卡因的1∶1混合液.患者按随机数字表法分为筋膜下麻醉组(筋膜下注射麻醉药0.5～1.0 ml)和球后麻醉组(球后注射麻醉药3.0～4.0 ml)各20例,麻醉及后巩膜加固术由同一术者实施.记录所有患者术中不同疼痛程度和组织水肿程度发生的眼数,记录手术时间、手术并发症及术后不适症状,对比观察两种麻醉方法的效果.主要指标术中不同疼痛程度、组织水肿程度发生的眼数,手术时间、手术并发症及术后不适症状.结果筋膜下麻醉组和球后麻醉组术中患者疼痛程度分别为:轻度者17眼(85％)、16眼(80％),中度者3眼(15％)、4眼(20％),两组均无重度疼痛发生.两种麻醉组比较差异无统计学意义(P=0.681).筋膜下麻醉组和球后麻醉组的组织水肿程度分别为:轻度者16眼(80％)、10眼(50％),中度者4眼(20％)、7眼(35％),重度者0眼、3眼(15％).筋膜下麻醉组轻于球后麻醉组(P=0.033).筋膜下麻醉组手术时间(34.70±2.70分钟)短于球后麻醉组(39.60±3.52分钟)(t=-4.946,P=0.000)；手术并发症及术后不适症状筋膜下麻醉组均少于球后麻醉组.结论筋膜下麻醉下可以顺利完成后巩膜加同术,操作简单、安全、术中并发症少,可作为后巩膜加固术的主要麻醉方法.
목적 평개근막하마취재병이성근시환자후공막가고술중적진통효과급림상응용개치.설계전첨성병례계렬.연구대상 2008년12월지2010년10월북경동인의원적병이성근시환자40례(40안).방법 마취약물위2％리다잡인화0.375％염산라고잡인적1∶1혼합액.환자안수궤수자표법분위근막하마취조(근막하주사마취약0.5～1.0 ml)화구후마취조(구후주사마취약3.0～4.0 ml)각20례,마취급후공막가고술유동일술자실시.기록소유환자술중불동동통정도화조직수종정도발생적안수,기록수술시간、수술병발증급술후불괄증상,대비관찰량충마취방법적효과.주요지표술중불동동통정도、조직수종정도발생적안수,수술시간、수술병발증급술후불괄증상.결과 근막하마취조화구후마취조술중환자동통정도분별위:경도자17안(85％)、16안(80％),중도자3안(15％)、4안(20％),량조균무중도동통발생.량충마취조비교차이무통계학의의(P=0.681).근막하마취조화구후마취조적조직수종정도분별위:경도자16안(80％)、10안(50％),중도자4안(20％)、7안(35％),중도자0안、3안(15％).근막하마취조경우구후마취조(P=0.033).근막하마취조수술시간(34.70±2.70분종)단우구후마취조(39.60±3.52분종)(t=-4.946,P=0.000)；수술병발증급술후불괄증상근막하마취조균소우구후마취조.결론 근막하마취하가이순리완성후공막가동술,조작간단、안전、술중병발증소,가작위후공막가고술적주요마취방법.