CAJ | 학술논문

目的:探索肠内营养(EN)对肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人的治疗效果.方法:根据病程长短、病情严重程度,对15例采用鼻肠管或经皮内镜下胃空肠造口(PEG/J)行EN治疗的SMAS病人进行前瞻性临床应用研究,观察病人的临床症状、梗阻近端的引流量、营养指标和影像学检查.结果:所有病人在置管减压引流1周内症状明显减轻,经鼻肠管行EN的病人约3-4周症状消失,经PEG/J管行EN的病人约4-8周症状消失,约5～10周均恢复正常饮食.EN治疗2周后,所有病人的体重、体质指数(BMI)和体脂百分数(TBF％)明显增加,梗阻近端的引流量明显减少.相关分析显示,在治疗前、EN治疗2周和症状消失时,梗阻近端的引流量与体重、BMI和TBF％呈明显的负相关,其中与TBF％的相关性最为显著(P＜0.01).与治疗前比,拔除管饲导管前肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角明显增加.结论:合理有效的EN治疗能改善SMAS病人的营养状况,增加体重和脂肪含量,从而增加肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角,解除十二指肠梗阻,缓解临床症状,恢复正常饮食,是一种有效的治疗方法,可使大多数病人避免手术.
목적:탐색장내영양(EN)대장계막상동맥종합정(SMAS)병인적치료효과.방법:근거병정장단、병정엄중정도,대15례채용비장관혹경피내경하위공장조구(PEG/J)행EN치료적SMAS병인진행전첨성림상응용연구,관찰병인적림상증상、경조근단적인류량、영양지표화영상학검사.결과:소유병인재치관감압인류1주내증상명현감경,경비장관행EN적병인약3-4주증상소실,경PEG/J관행EN적병인약4-8주증상소실,약5～10주균회복정상음식.EN치료2주후,소유병인적체중、체질지수(BMI)화체지백분수(TBF％)명현증가,경조근단적인류량명현감소.상관분석현시,재치료전、EN치료2주화증상소실시,경조근단적인류량여체중、BMI화TBF％정명현적부상관,기중여TBF％적상관성최위현저(P＜0.01).여치료전비,발제관사도관전장계막상동맥여복주동맥지간적협각명현증가.결론:합리유효적EN치료능개선SMAS병인적영양상황,증가체중화지방함량,종이증가장계막상동맥화복주동맥지간협각,해제십이지장경조,완해림상증상,회복정상음식,시일충유효적치료방법,가사대다수병인피면수술.