目的 探讨儿童手足口病影像表现与临床病情进展的特点,评估二者之间的关系,为临床治疗提供影像依据.方法 对临床确诊的手足口病10964例患儿的影像资料和临床表现进行对比分析,所有患儿实验室检查EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71 IgM抗体检测阳性、EV71 IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性.结果 影像学表现及临床表现可分为以下7种类型:①胸部X线和胸部、头颅CT无阳性征象,临床无发烧和呼吸道症状,仅有手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹等表现3627例;②胸部X线及CT可见肺纹理增粗、模糊,头颅CT无阳性征象,临床有低烧和轻咳,听诊有干罗音,无精神症状,神经系统检查阴性2564例;③胸部检查显示两肺呈渗出样改变,无具体片影,头颅CT无阳性征象,临床有发烧和咳嗽,听诊有细湿罗音,无精神症状,神经系统检查阴性2036例;④胸部检查呈小叶性肺炎表现,肺内可见斑片影,头颅CT无阳性表现,临床有发烧和咳嗽,听诊有细湿罗音,精神反应差,神经系统检查阴性1347例;⑤胸部检查单个肺叶或多个肺叶的实变影,头颅CT无阳性表现,临床有发烧和咳嗽,听诊湿罗音,精神反应差,神经系统检查阴性789例;⑥影像表现为双侧肺野广泛肺水肿(神经源性),病变累及双肺,以肺门为中心基本对称分布,典型者呈蝶翼状改变,头颅CT有脑炎表现,临床有或无发烧,咳嗽,听诊湿罗音,精神萎靡、嗜睡、抽搐、呕吐426例,神经系统检查阳性;⑦影像检查可见肺叶肺段分布肺出血、肺水肿表现,头颅CT检查有脑炎、脑干脑炎征象,临床表现发烧、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭183例,手足口病的影像表现与临床表现具有相关性,能为临床后期诊治提供帮助.结论 手足口病的影像表现多种多样,以肺纹理增粗、肺实变、肺水肿、肺出血、脑炎、脑干脑炎为主,动态变化快,具有一定特征性,与临床病情进展有一定相关性,不同临床进展时期可有相应的影像表现,因此,明确诊断手足口病的影像表象,认真细致对比分析能够指导临床治疗.
目的 探討兒童手足口病影像錶現與臨床病情進展的特點,評估二者之間的關繫,為臨床治療提供影像依據.方法 對臨床確診的手足口病10964例患兒的影像資料和臨床錶現進行對比分析,所有患兒實驗室檢查EV71覈痠檢測暘性、分離齣EV71病毒或EV71 IgM抗體檢測暘性、EV71 IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉為暘性.結果 影像學錶現及臨床錶現可分為以下7種類型:①胸部X線和胸部、頭顱CT無暘性徵象,臨床無髮燒和呼吸道癥狀,僅有手、足、口、臀部齣現斑丘疹、皰疹等錶現3627例;②胸部X線及CT可見肺紋理增粗、模糊,頭顱CT無暘性徵象,臨床有低燒和輕咳,聽診有榦囉音,無精神癥狀,神經繫統檢查陰性2564例;③胸部檢查顯示兩肺呈滲齣樣改變,無具體片影,頭顱CT無暘性徵象,臨床有髮燒和咳嗽,聽診有細濕囉音,無精神癥狀,神經繫統檢查陰性2036例;④胸部檢查呈小葉性肺炎錶現,肺內可見斑片影,頭顱CT無暘性錶現,臨床有髮燒和咳嗽,聽診有細濕囉音,精神反應差,神經繫統檢查陰性1347例;⑤胸部檢查單箇肺葉或多箇肺葉的實變影,頭顱CT無暘性錶現,臨床有髮燒和咳嗽,聽診濕囉音,精神反應差,神經繫統檢查陰性789例;⑥影像錶現為雙側肺野廣汎肺水腫(神經源性),病變纍及雙肺,以肺門為中心基本對稱分佈,典型者呈蝶翼狀改變,頭顱CT有腦炎錶現,臨床有或無髮燒,咳嗽,聽診濕囉音,精神萎靡、嗜睡、抽搐、嘔吐426例,神經繫統檢查暘性;⑦影像檢查可見肺葉肺段分佈肺齣血、肺水腫錶現,頭顱CT檢查有腦炎、腦榦腦炎徵象,臨床錶現髮燒、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭183例,手足口病的影像錶現與臨床錶現具有相關性,能為臨床後期診治提供幫助.結論 手足口病的影像錶現多種多樣,以肺紋理增粗、肺實變、肺水腫、肺齣血、腦炎、腦榦腦炎為主,動態變化快,具有一定特徵性,與臨床病情進展有一定相關性,不同臨床進展時期可有相應的影像錶現,因此,明確診斷手足口病的影像錶象,認真細緻對比分析能夠指導臨床治療.
목적 탐토인동수족구병영상표현여림상병정진전적특점,평고이자지간적관계,위림상치료제공영상의거.방법 대림상학진적수족구병10964례환인적영상자료화림상표현진행대비분석,소유환인실험실검사EV71핵산검측양성、분리출EV71병독혹EV71 IgM항체검측양성、EV71 IgG항체4배이상증고혹유음성전위양성.결과 영상학표현급림상표현가분위이하7충류형:①흉부X선화흉부、두로CT무양성정상,림상무발소화호흡도증상,부유수、족、구、둔부출현반구진、포진등표현3627례;②흉부X선급CT가견폐문리증조、모호,두로CT무양성정상,림상유저소화경해,은진유간라음,무정신증상,신경계통검사음성2564례;③흉부검사현시량폐정삼출양개변,무구체편영,두로CT무양성정상,림상유발소화해수,은진유세습라음,무정신증상,신경계통검사음성2036례;④흉부검사정소협성폐염표현,폐내가견반편영,두로CT무양성표현,림상유발소화해수,은진유세습라음,정신반응차,신경계통검사음성1347례;⑤흉부검사단개폐협혹다개폐협적실변영,두로CT무양성표현,림상유발소화해수,은진습라음,정신반응차,신경계통검사음성789례;⑥영상표현위쌍측폐야엄범폐수종(신경원성),병변루급쌍폐,이폐문위중심기본대칭분포,전형자정접익상개변,두로CT유뇌염표현,림상유혹무발소,해수,은진습라음,정신위미、기수、추휵、구토426례,신경계통검사양성;⑦영상검사가견폐협폐단분포폐출혈、폐수종표현,두로CT검사유뇌염、뇌간뇌염정상,림상표현발소、기수、혼미、호흡쇠갈183례,수족구병적영상표현여림상표현구유상관성,능위림상후기진치제공방조.결론 수족구병적영상표현다충다양,이폐문리증조、폐실변、폐수종、폐출혈、뇌염、뇌간뇌염위주,동태변화쾌,구유일정특정성,여림상병정진전유일정상관성,불동림상진전시기가유상응적영상표현,인차,명학진단수족구병적영상표상,인진세치대비분석능구지도림상치료.
