生殖医学杂志
生殖醫學雜誌
생식의학잡지
JOURNAL OF REPRODUCTIVE MEDICINE
2004年
6期
338-341
,共4页
三苯氧胺%乳腺肿瘤%子宫内膜
三苯氧胺%乳腺腫瘤%子宮內膜
삼분양알%유선종류%자궁내막
目的探讨三苯氧胺(TAM)对子宫内膜的影响和监测方法.方法40例因乳腺癌手术及放化疗后,雌、孕激素受体阳性而服用TAM的患者,经门诊宫内膜抽吸取样、诊断性刮宫内膜病检,阴道超声波扫描(TVS),诊断性宫腔镜,宫腔镜内膜病灶电切病检检查其宫内膜病变.结果28例(70%)有子宫内膜病变,包括内膜息肉或合并囊肿20例,内膜增生合并囊肿及息肉7例,黏膜下肌瘤1例;萎缩性宫内膜10例,正常分泌期及增殖期宫内膜2例.宫内膜病变常呈不均衡性,正常内膜与萎缩内膜或囊肿、息肉并存.绝经后35例中,阴道超声波扫描宫内膜厚度＞8 mm 23例,其中16例(70%)合并内膜病变;内膜厚度＜8 mm 12例中9例有内膜病变(75%).17例门诊抽吸内膜病检及盲刮取材病检均为阴性,但诊断性宫腔镜确诊为官内膜增生、息肉或囊性息肉.结论服用TAM后,子宫内膜病变发生率较高,主要为内膜息肉、内膜腺性囊性萎缩、腺体增生和子宫肌瘤.病变的特点为不均衡性,各种病变可单独或并存.建议开始服用TAM前及服药后每年一次妇检,每半年一次TVS监查内膜变化,疑有内膜病变者,需行官腔镜检及刮取内膜病检,必要时官腔镜下息肉摘除或部分内膜切除病检.TVS仅为诊断性宫腔镜的筛选,宫内膜抽吸取样或盲刮内膜病检不宜采用.
目的探討三苯氧胺(TAM)對子宮內膜的影響和鑑測方法.方法40例因乳腺癌手術及放化療後,雌、孕激素受體暘性而服用TAM的患者,經門診宮內膜抽吸取樣、診斷性颳宮內膜病檢,陰道超聲波掃描(TVS),診斷性宮腔鏡,宮腔鏡內膜病竈電切病檢檢查其宮內膜病變.結果28例(70%)有子宮內膜病變,包括內膜息肉或閤併囊腫20例,內膜增生閤併囊腫及息肉7例,黏膜下肌瘤1例;萎縮性宮內膜10例,正常分泌期及增殖期宮內膜2例.宮內膜病變常呈不均衡性,正常內膜與萎縮內膜或囊腫、息肉併存.絕經後35例中,陰道超聲波掃描宮內膜厚度＞8 mm 23例,其中16例(70%)閤併內膜病變;內膜厚度＜8 mm 12例中9例有內膜病變(75%).17例門診抽吸內膜病檢及盲颳取材病檢均為陰性,但診斷性宮腔鏡確診為官內膜增生、息肉或囊性息肉.結論服用TAM後,子宮內膜病變髮生率較高,主要為內膜息肉、內膜腺性囊性萎縮、腺體增生和子宮肌瘤.病變的特點為不均衡性,各種病變可單獨或併存.建議開始服用TAM前及服藥後每年一次婦檢,每半年一次TVS鑑查內膜變化,疑有內膜病變者,需行官腔鏡檢及颳取內膜病檢,必要時官腔鏡下息肉摘除或部分內膜切除病檢.TVS僅為診斷性宮腔鏡的篩選,宮內膜抽吸取樣或盲颳內膜病檢不宜採用.
목적탐토삼분양알(TAM)대자궁내막적영향화감측방법.방법40례인유선암수술급방화료후,자、잉격소수체양성이복용TAM적환자,경문진궁내막추흡취양、진단성괄궁내막병검,음도초성파소묘(TVS),진단성궁강경,궁강경내막병조전절병검검사기궁내막병변.결과28례(70%)유자궁내막병변,포괄내막식육혹합병낭종20례,내막증생합병낭종급식육7례,점막하기류1례;위축성궁내막10례,정상분비기급증식기궁내막2례.궁내막병변상정불균형성,정상내막여위축내막혹낭종、식육병존.절경후35례중,음도초성파소묘궁내막후도＞8 mm 23례,기중16례(70%)합병내막병변;내막후도＜8 mm 12례중9례유내막병변(75%).17례문진추흡내막병검급맹괄취재병검균위음성,단진단성궁강경학진위관내막증생、식육혹낭성식육.결론복용TAM후,자궁내막병변발생솔교고,주요위내막식육、내막선성낭성위축、선체증생화자궁기류.병변적특점위불균형성,각충병변가단독혹병존.건의개시복용TAM전급복약후매년일차부검,매반년일차TVS감사내막변화,의유내막병변자,수행관강경검급괄취내막병검,필요시관강경하식육적제혹부분내막절제병검.TVS부위진단성궁강경적사선,궁내막추흡취양혹맹괄내막병검불의채용.
