CAJ | 학술논문

目的为了解肝移植患者移植前后凝血和纤溶功能的变化,及其在临床应用价值.方法随机观察肝移植患者41例,在移植前后及排斥后和冲击治疗后,均检测血浆凝血酶原时间(PT)、活性部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血因子纤维蛋白原(FIB)、Ⅶ(FⅦ)、Ⅷ(FⅧ)和D-二聚体(D-D)含量.结果①41例肝移植患者其中有排斥者16例(急性排斥12例、慢性排斥4例);②所有移植者在移植前PT、APTT时间延长(分别为21.4±1.6s,43.5±2.0s)和FIB减少(282.2±19.3mg/dl)、FⅦ活性减少(77.1±5.4%);③移植后有排斥者血浆FⅦ活性进一步减少(73.3±7.9%)、FⅧ活性减低(75.7±9.1%),而D-D含量则升高(5.5±0.65mg/L);④冲击治疗无效者FIB明显减少(132.0±36.5mg/dl),而D-D则进一步升高(8.32±0.99mg/dl);⑤移植后排斥死亡者D-D明显升高(7.98±1.19mg/dl).结论本研究结果显示:①移植患者在移植前已有凝血指标PT、APTT延长,凝血因子FIB、FⅦ减少,而D-D变化不大;②肝移植后有排斥者FⅦ、FⅦ活性明显减低,而D-D含量则明显升高,提示D-D可作为肝移植后排斥反应的监测指标,而FⅦ、FⅧ则有助于排斥反应的监测;③D-D可作为监测排斥反应冲击治疗后有效与无效的指标;且还可作为预测预后的指标之一.
목적위료해간이식환자이식전후응혈화섬용공능적변화,급기재림상응용개치.방법수궤관찰간이식환자41례,재이식전후급배척후화충격치료후,균검측혈장응혈매원시간(PT)、활성부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)、응혈인자섬유단백원(FIB)、Ⅶ(FⅦ)、Ⅷ(FⅧ)화D-이취체(D-D)함량.결과①41례간이식환자기중유배척자16례(급성배척12례、만성배척4례);②소유이식자재이식전PT、APTT시간연장(분별위21.4±1.6s,43.5±2.0s)화FIB감소(282.2±19.3mg/dl)、FⅦ활성감소(77.1±5.4%);③이식후유배척자혈장FⅦ활성진일보감소(73.3±7.9%)、FⅧ활성감저(75.7±9.1%),이D-D함량칙승고(5.5±0.65mg/L);④충격치료무효자FIB명현감소(132.0±36.5mg/dl),이D-D칙진일보승고(8.32±0.99mg/dl);⑤이식후배척사망자D-D명현승고(7.98±1.19mg/dl).결론본연구결과현시:①이식환자재이식전이유응혈지표PT、APTT연장,응혈인자FIB、FⅦ감소,이D-D변화불대;②간이식후유배척자FⅦ、FⅦ활성명현감저,이D-D함량칙명현승고,제시D-D가작위간이식후배척반응적감측지표,이FⅦ、FⅧ칙유조우배척반응적감측;③D-D가작위감측배척반응충격치료후유효여무효적지표;차환가작위예측예후적지표지일.