CAJ | 학술논문

目的探讨胰头癌切除联合腹膜后淋巴清扫对改善患者预后的作用.方法回顾性分析我院1994～1997年以标准胰十二指肠切除治疗的20例胰头癌患者(标准手术组),及1998～2002年以标准手术联合腹膜后淋巴清扫治疗的46例胰头癌患者(扩大根治组)的临床病理资料,比较两组患者术后合并症及生存期等临床指标的差异.结果扩大根治组患者标本内淋巴结数量大于标准手术组(P＜0.05),其腹膜后淋巴结阳性患者的比率为26.09%(12/46).标准手术组围手术期死亡1例,扩大根治组死亡2例.扩大根治组可见腹泻、淋巴漏等术后合并症,但两组术中输血量及术后合并症发生率差异无显著性(P＞0.05).标准手术组1、2及3年生存率分别为63.16%、31.58%及21.05%;扩大根治组分别为65.91%、37.71%及21.21%,两组相比差异无显著性(P＞0.05).在淋巴结阳性患者中,标准手术组患者的1、2及3年生存率分别为41.67%、16.67%及8.33%;扩大根治组分别为64.52%、32.26%及12.9%;两组1～2年的生存率差异有显著性(P＜0.05),3年生存率差异无显著性(P＞0.05).结论胰头癌切除联合腹膜后淋巴清扫未增加术后合并症,可改善患者的近期预后,对患者远期生存无显著作用.
목적탐토이두암절제연합복막후림파청소대개선환자예후적작용.방법회고성분석아원1994～1997년이표준이십이지장절제치료적20례이두암환자(표준수술조),급1998～2002년이표준수술연합복막후림파청소치료적46례이두암환자(확대근치조)적림상병리자료,비교량조환자술후합병증급생존기등림상지표적차이.결과확대근치조환자표본내림파결수량대우표준수술조(P＜0.05),기복막후림파결양성환자적비솔위26.09%(12/46).표준수술조위수술기사망1례,확대근치조사망2례.확대근치조가견복사、림파루등술후합병증,단량조술중수혈량급술후합병증발생솔차이무현저성(P＞0.05).표준수술조1、2급3년생존솔분별위63.16%、31.58%급21.05%;확대근치조분별위65.91%、37.71%급21.21%,량조상비차이무현저성(P＞0.05).재림파결양성환자중,표준수술조환자적1、2급3년생존솔분별위41.67%、16.67%급8.33%;확대근치조분별위64.52%、32.26%급12.9%;량조1～2년적생존솔차이유현저성(P＜0.05),3년생존솔차이무현저성(P＞0.05).결론이두암절제연합복막후림파청소미증가술후합병증,가개선환자적근기예후,대환자원기생존무현저작용.