南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
3期
585-586
,共2页
潘春球%武钢%周忠信%鲍光欣%桑显富
潘春毬%武鋼%週忠信%鮑光訢%桑顯富
반춘구%무강%주충신%포광흔%상현부
下肢%浅静脉%慢性溃疡
下肢%淺靜脈%慢性潰瘍
하지%천정맥%만성궤양
目的 探讨下肢静脉淤血性慢性溃疡的有效外科治疗方法.方法 回顾性分析90例(110个患肢) 行手术治疗的下肢静脉淤血性慢性溃疡患者的临床资料.单侧下肢单发溃疡59例,2个或以上溃疡51例.62条肢体(56.4%)存在穿通静脉瓣功能不全,30条肢体(27.3%)合并深静脉倒流.结果 76例(84条肢体)患者行大或小隐静脉高位结扎抽剥术加小腿曲张浅静脉点状抽剥术加深筋膜下交通支结扎术,24例(26条肢体)行小腿曲张浅静脉点状抽剥术加深筋膜下穿通静脉结扎术,12条肢体行股浅静脉瓣血管外包窄术.陈旧性溃疡不予处理,46例溃疡面积≥4 cm2者予以Ⅰ期行自体中厚皮片移植术,64例溃疡面积< 4 cm2者局部彻底清创.46个Ⅰ期植皮中,44个溃疡愈合,2例Ⅱ期植皮愈合.64个未植皮溃疡中,58例愈合,6例予以Ⅱ期植皮愈合.79条肢体完成术后6个月的随访,其中3例植皮后溃疡复发,1例于小腿发生新生溃疡灶,再次手术后愈合.结论 在治疗下肢静脉淤血性慢性溃疡时,应做到解除下肢静脉高压和控制创面感染并重,纠正深静脉和交通静脉功能不全的尤为重要.
目的 探討下肢靜脈淤血性慢性潰瘍的有效外科治療方法.方法 迴顧性分析90例(110箇患肢) 行手術治療的下肢靜脈淤血性慢性潰瘍患者的臨床資料.單側下肢單髮潰瘍59例,2箇或以上潰瘍51例.62條肢體(56.4%)存在穿通靜脈瓣功能不全,30條肢體(27.3%)閤併深靜脈倒流.結果 76例(84條肢體)患者行大或小隱靜脈高位結扎抽剝術加小腿麯張淺靜脈點狀抽剝術加深觔膜下交通支結扎術,24例(26條肢體)行小腿麯張淺靜脈點狀抽剝術加深觔膜下穿通靜脈結扎術,12條肢體行股淺靜脈瓣血管外包窄術.陳舊性潰瘍不予處理,46例潰瘍麵積≥4 cm2者予以Ⅰ期行自體中厚皮片移植術,64例潰瘍麵積< 4 cm2者跼部徹底清創.46箇Ⅰ期植皮中,44箇潰瘍愈閤,2例Ⅱ期植皮愈閤.64箇未植皮潰瘍中,58例愈閤,6例予以Ⅱ期植皮愈閤.79條肢體完成術後6箇月的隨訪,其中3例植皮後潰瘍複髮,1例于小腿髮生新生潰瘍竈,再次手術後愈閤.結論 在治療下肢靜脈淤血性慢性潰瘍時,應做到解除下肢靜脈高壓和控製創麵感染併重,糾正深靜脈和交通靜脈功能不全的尤為重要.
목적 탐토하지정맥어혈성만성궤양적유효외과치료방법.방법 회고성분석90례(110개환지) 행수술치료적하지정맥어혈성만성궤양환자적림상자료.단측하지단발궤양59례,2개혹이상궤양51례.62조지체(56.4%)존재천통정맥판공능불전,30조지체(27.3%)합병심정맥도류.결과 76례(84조지체)환자행대혹소은정맥고위결찰추박술가소퇴곡장천정맥점상추박술가심근막하교통지결찰술,24례(26조지체)행소퇴곡장천정맥점상추박술가심근막하천통정맥결찰술,12조지체행고천정맥판혈관외포착술.진구성궤양불여처리,46례궤양면적≥4 cm2자여이Ⅰ기행자체중후피편이식술,64례궤양면적< 4 cm2자국부철저청창.46개Ⅰ기식피중,44개궤양유합,2례Ⅱ기식피유합.64개미식피궤양중,58례유합,6례여이Ⅱ기식피유합.79조지체완성술후6개월적수방,기중3례식피후궤양복발,1례우소퇴발생신생궤양조,재차수술후유합.결론 재치료하지정맥어혈성만성궤양시,응주도해제하지정맥고압화공제창면감염병중,규정심정맥화교통정맥공능불전적우위중요.
