中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2010年
5期
89-90
,共2页
腰-硬联合阻滞%浅全麻%老年%直肠癌
腰-硬聯閤阻滯%淺全痳%老年%直腸癌
요-경연합조체%천전마%노년%직장암
目的 探讨腰-硬联合阻滞复合浅全麻在老年直肠癌根治术的应用.方法 ASAⅡ～Ⅲ级30例择期直肠癌根治术患者,年龄62～81岁,随机分为观察组和对照组,每组15例.入室前301min肌注鲁米那0.1g、长托宁1mg,入室后监测BP、HR、ECG、SPO2、ETCO2.对照组先取L2+3或L3-4间隙行联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔给等比重0.5%布比卡因0.8～1.5mL,平面控制在T8以下.两组均静注眯达唑仑2～5mg、芬太尼(2-5)μg/Kg、维库溴胺0.1mg/kg诱导插管,插管前喉麻管喷入1%丁卡因3mL行气管内表麻.术中维持用丙泊酚和瑞芬太尼持续泵入,维持ETCO2 38～42mmHg,并根据肌松情况酌情追加维库溴胺2～4mg,对照组硬膜外根据需要间断给利多卡因与罗哌卡因混合液2～4mL.观察两组病人的血流动力学情况、全麻药用量、手术结束到拔管时间、术后镇痛药物用量、手术后并发症的发生情况.结果 观察组的肌松药、丙泊酚及瑞芬太尼用量明显低于对照组,术毕至拔管时间明显短于对照组,手术结束时观察组血压及心率较对照组更平稳(P<0.05).结论 在老年行直肠癌根治术中,腰-硬联合阻滞复合浅全麻是一种值得推广的麻醉方法.
目的 探討腰-硬聯閤阻滯複閤淺全痳在老年直腸癌根治術的應用.方法 ASAⅡ～Ⅲ級30例擇期直腸癌根治術患者,年齡62～81歲,隨機分為觀察組和對照組,每組15例.入室前301min肌註魯米那0.1g、長託寧1mg,入室後鑑測BP、HR、ECG、SPO2、ETCO2.對照組先取L2+3或L3-4間隙行聯閤阻滯痳醉,蛛網膜下腔給等比重0.5%佈比卡因0.8～1.5mL,平麵控製在T8以下.兩組均靜註瞇達唑崙2～5mg、芬太尼(2-5)μg/Kg、維庫溴胺0.1mg/kg誘導插管,插管前喉痳管噴入1%丁卡因3mL行氣管內錶痳.術中維持用丙泊酚和瑞芬太尼持續泵入,維持ETCO2 38～42mmHg,併根據肌鬆情況酌情追加維庫溴胺2～4mg,對照組硬膜外根據需要間斷給利多卡因與囉哌卡因混閤液2～4mL.觀察兩組病人的血流動力學情況、全痳藥用量、手術結束到拔管時間、術後鎮痛藥物用量、手術後併髮癥的髮生情況.結果 觀察組的肌鬆藥、丙泊酚及瑞芬太尼用量明顯低于對照組,術畢至拔管時間明顯短于對照組,手術結束時觀察組血壓及心率較對照組更平穩(P<0.05).結論 在老年行直腸癌根治術中,腰-硬聯閤阻滯複閤淺全痳是一種值得推廣的痳醉方法.
목적 탐토요-경연합조체복합천전마재노년직장암근치술적응용.방법 ASAⅡ～Ⅲ급30례택기직장암근치술환자,년령62～81세,수궤분위관찰조화대조조,매조15례.입실전301min기주로미나0.1g、장탁저1mg,입실후감측BP、HR、ECG、SPO2、ETCO2.대조조선취L2+3혹L3-4간극행연합조체마취,주망막하강급등비중0.5%포비잡인0.8～1.5mL,평면공제재T8이하.량조균정주미체서륜2～5mg、분태니(2-5)μg/Kg、유고추알0.1mg/kg유도삽관,삽관전후마관분입1%정잡인3mL행기관내표마.술중유지용병박분화서분태니지속빙입,유지ETCO2 38～42mmHg,병근거기송정황작정추가유고추알2～4mg,대조조경막외근거수요간단급리다잡인여라고잡인혼합액2～4mL.관찰량조병인적혈류동역학정황、전마약용량、수술결속도발관시간、술후진통약물용량、수술후병발증적발생정황.결과 관찰조적기송약、병박분급서분태니용량명현저우대조조,술필지발관시간명현단우대조조,수술결속시관찰조혈압급심솔교대조조경평은(P<0.05).결론 재노년행직장암근치술중,요-경연합조체복합천전마시일충치득추엄적마취방법.
