肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2010年
2期
140-141
,共2页
胰腺损伤%诊断%治疗
胰腺損傷%診斷%治療
이선손상%진단%치료
目的 探讨胰腺损伤的诊断、治疗经验和教训.方法 系统回顾分析了浙江省中医院急救创伤中心近6年间收治的胰腺损伤患者16例的临床资料,对损伤原因、临床表现、诊断方法 、手术术式、术后并发症及治疗进行探讨.结果 本组病例有8例由于交通事故的外伤所致;有14例合并有其他脏器的损伤;术前诊断率仅为26%.本组病例血淀粉酶的阳性率为30.8%,尿淀粉酶的阳性率为33.3%;11例行腹部B超检查仅有3例(27.3%)疑为胰腺损伤;12例行CT检查,仅有6例(50.0%)显示胰周局限性积液、胰管断裂、胰液外渗可能等,术前疑为胰腺损伤.6例发生术后并发症:其中胰漏4例次,胰腺假性囊肿2例次.治愈14例,死亡2例,均因多脏器衰竭死亡.结论 由于胰腺损伤多为复合外伤,患者的伤势多数不允许过多的检查且容易延误抢救时机,因此剖腹探查诊断显得尤为重要.胰腺损伤的处理原则是尽可能保留胰腺的功能,清创和内外引流.术后常规应用药物抑制胰酶分泌,充分引流及营养支持治疗可以减少合并症,是不可缺少的治疗措施.
目的 探討胰腺損傷的診斷、治療經驗和教訓.方法 繫統迴顧分析瞭浙江省中醫院急救創傷中心近6年間收治的胰腺損傷患者16例的臨床資料,對損傷原因、臨床錶現、診斷方法 、手術術式、術後併髮癥及治療進行探討.結果 本組病例有8例由于交通事故的外傷所緻;有14例閤併有其他髒器的損傷;術前診斷率僅為26%.本組病例血澱粉酶的暘性率為30.8%,尿澱粉酶的暘性率為33.3%;11例行腹部B超檢查僅有3例(27.3%)疑為胰腺損傷;12例行CT檢查,僅有6例(50.0%)顯示胰週跼限性積液、胰管斷裂、胰液外滲可能等,術前疑為胰腺損傷.6例髮生術後併髮癥:其中胰漏4例次,胰腺假性囊腫2例次.治愈14例,死亡2例,均因多髒器衰竭死亡.結論 由于胰腺損傷多為複閤外傷,患者的傷勢多數不允許過多的檢查且容易延誤搶救時機,因此剖腹探查診斷顯得尤為重要.胰腺損傷的處理原則是儘可能保留胰腺的功能,清創和內外引流.術後常規應用藥物抑製胰酶分泌,充分引流及營養支持治療可以減少閤併癥,是不可缺少的治療措施.
목적 탐토이선손상적진단、치료경험화교훈.방법 계통회고분석료절강성중의원급구창상중심근6년간수치적이선손상환자16례적림상자료,대손상원인、림상표현、진단방법 、수술술식、술후병발증급치료진행탐토.결과 본조병례유8례유우교통사고적외상소치;유14례합병유기타장기적손상;술전진단솔부위26%.본조병례혈정분매적양성솔위30.8%,뇨정분매적양성솔위33.3%;11례행복부B초검사부유3례(27.3%)의위이선손상;12례행CT검사,부유6례(50.0%)현시이주국한성적액、이관단렬、이액외삼가능등,술전의위이선손상.6례발생술후병발증:기중이루4례차,이선가성낭종2례차.치유14례,사망2례,균인다장기쇠갈사망.결론 유우이선손상다위복합외상,환자적상세다수불윤허과다적검사차용역연오창구시궤,인차부복탐사진단현득우위중요.이선손상적처리원칙시진가능보류이선적공능,청창화내외인류.술후상규응용약물억제이매분비,충분인류급영양지지치료가이감소합병증,시불가결소적치료조시.
