甘肃科技
甘肅科技
감숙과기
GANSU SCIENCE AND TECHNOLOGY
2010年
9期
140-142,123
,共4页
任荣%郭德和%谢定雄%郑叙锋%郭建强%王延震
任榮%郭德和%謝定雄%鄭敘鋒%郭建彊%王延震
임영%곽덕화%사정웅%정서봉%곽건강%왕연진
胸腔镜%射频%房颤%并发症
胸腔鏡%射頻%房顫%併髮癥
흉강경%사빈%방전%병발증
总结35例胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的临床经验,并讨论本组病人中出现的相关并发症,提出针对性的治疗和监护措施;本组患者无围手术期死亡.所有病例术后均自动恢复为窦性心律,4例患者术后复发房颤.一例病人出现围手术期左股动脉栓塞,两例于手术后三个月出现难治性房扑,一例出现伤口愈合不良及肺部感染.术后随访至6个月,无死亡及中风发生.术后窦性心律转复率:3个月82.85%:6个月85.71%;胸腔镜辅助下心外膜射频治疗房颤,保持了外科治疗房颤的高治愈率,减低了手术创伤.本组病人中曾出现过血管栓塞及难治性心律失常等并发症,也因术后使用激素致伤口愈合不良及重症感染可能,提示有必要采取术后及早抗凝治疗防止血栓及调整激素用法.对部分术后心律失常,可能与射频消融后遗留的传导缺口与线性消融的不连续和不透壁相关,需加强电生理研究及改进术式,还可考虑术后药物及介入治疗以提高转复率.
總結35例胸腔鏡輔助下經心外膜射頻消融治療房顫的臨床經驗,併討論本組病人中齣現的相關併髮癥,提齣針對性的治療和鑑護措施;本組患者無圍手術期死亡.所有病例術後均自動恢複為竇性心律,4例患者術後複髮房顫.一例病人齣現圍手術期左股動脈栓塞,兩例于手術後三箇月齣現難治性房撲,一例齣現傷口愈閤不良及肺部感染.術後隨訪至6箇月,無死亡及中風髮生.術後竇性心律轉複率:3箇月82.85%:6箇月85.71%;胸腔鏡輔助下心外膜射頻治療房顫,保持瞭外科治療房顫的高治愈率,減低瞭手術創傷.本組病人中曾齣現過血管栓塞及難治性心律失常等併髮癥,也因術後使用激素緻傷口愈閤不良及重癥感染可能,提示有必要採取術後及早抗凝治療防止血栓及調整激素用法.對部分術後心律失常,可能與射頻消融後遺留的傳導缺口與線性消融的不連續和不透壁相關,需加彊電生理研究及改進術式,還可攷慮術後藥物及介入治療以提高轉複率.
총결35례흉강경보조하경심외막사빈소융치료방전적림상경험,병토론본조병인중출현적상관병발증,제출침대성적치료화감호조시;본조환자무위수술기사망.소유병례술후균자동회복위두성심률,4례환자술후복발방전.일례병인출현위수술기좌고동맥전새,량례우수술후삼개월출현난치성방복,일례출현상구유합불량급폐부감염.술후수방지6개월,무사망급중풍발생.술후두성심률전복솔:3개월82.85%:6개월85.71%;흉강경보조하심외막사빈치료방전,보지료외과치료방전적고치유솔,감저료수술창상.본조병인중증출현과혈관전새급난치성심률실상등병발증,야인술후사용격소치상구유합불량급중증감염가능,제시유필요채취술후급조항응치료방지혈전급조정격소용법.대부분술후심률실상,가능여사빈소융후유류적전도결구여선성소융적불련속화불투벽상관,수가강전생리연구급개진술식,환가고필술후약물급개입치료이제고전복솔.
