CAJ | 학술논문

目的比较小骨窗显微手术、软通道血肿碎吸术及内科保守治疗3种方式治疗中等量高血压脑出血的疗效.方法连续选取血肿量20～40ml、格拉斯哥昏迷评分9～12分的单侧基底核区高血压性脑出血患者106例,按住院号尾数,随机将其分为小骨窗组31例、软通道组36例,内科保守治疗组39例.观察住院期间再出血率、病死率及术后3个月的致残率.其中软通道组3例、内科保守治疗组6例因病情变化,中途改为小骨窗手术治疗.结果 ①小骨窗组血肿清除量均>75%,其中9例基本全部被清除;软通道组中,除1例血肿清除量约为65%外,其余均<50%.②小骨窗组、软通道组、内科保守治疗组再出血率分别为6.5%(2/31)、30.3%(10/33)及45.5%(15/33);病死率为3.2%(1/31)、24.2%(8/33)及48.5%(16/33);致残率为35.7%(10/28)、68.0%(17/25)及73.3%(11/15).小骨窗组的再出血率、病死率及致残率与软通道组和内科保守治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);软通道组与内科保守治疗组比较,再出血率和致残率差异无统计学意义(P>0.05),病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种治疗方式中,小骨窗显微手术疗效最安全、有效;软通道血肿碎吸术能降低患者的病死率,但不能改善再出血率和致残率;内科保守治疗仪适用于出血量小,无意识障碍和神经功能缺损不明显的患者.
목적 비교소골창현미수술、연통도혈종쇄흡술급내과보수치료3충방식치료중등량고혈압뇌출혈적료효.방법 련속선취혈종량20～40ml、격랍사가혼미평분9～12분적단측기저핵구고혈압성뇌출혈환자106례,안주원호미수,수궤장기분위소골창조31례、연통도조36례,내과보수치료조39례.관찰주원기간재출혈솔、병사솔급술후3개월적치잔솔.기중연통도조3례、내과보수치료조6례인병정변화,중도개위소골창수술치료.결과 ①소골창조혈종청제량균>75%,기중9례기본전부피청제;연통도조중,제1례혈종청제량약위65%외,기여균<50%.②소골창조、연통도조、내과보수치료조재출혈솔분별위6.5%(2/31)、30.3%(10/33)급45.5%(15/33);병사솔위3.2%(1/31)、24.2%(8/33)급48.5%(16/33);치잔솔위35.7%(10/28)、68.0%(17/25)급73.3%(11/15).소골창조적재출혈솔、병사솔급치잔솔여연통도조화내과보수치료조비교,차이균유통계학의의(P<0.01,P<0.05);연통도조여내과보수치료조비교,재출혈솔화치잔솔차이무통계학의의(P>0.05),병사솔차이유통계학의의(P<0.05).결론 3충치료방식중,소골창현미수술료효최안전、유효;연통도혈종쇄흡술능강저환자적병사솔,단불능개선재출혈솔화치잔솔;내과보수치료의괄용우출혈량소,무의식장애화신경공능결손불명현적환자.