CAJ | 학술논문

目的以细胞激活蛋白-4(AP-4)mRNA为标志物检测结直肠癌患者淋巴结微转移情况,并探讨患者免疫功能在结直肠癌淋巴结微转移的作用.方法对73例结直肠癌患者的594枚淋巴结,分别采用病理切片常规HE染色检测淋巴结转移及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测淋巴结AP-4 mRNA表达;采用流式细胞仪检测患者及同期16例健康自愿者(对照组)外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性、CD4+/CD8+比值,ELISA法测定外周血中C3、C4、IgG、IgA、IgM含量.结果 (1)73例患者594枚淋巴结中,HE染色法检出有淋巴结转移者为21例132枚(22.22%),RT-PCR法检出有淋巴结微转移(AP-4 mRNA表达阳性)者45例317枚(53.37%),两种方法在淋巴结转移检出率(2=122.54,P<0.01)及检出阳性病例数(2=15.93,P<0.01)方面差异均有统计学意义.(2)与对照组相比,结直肠癌患者免疫功能明显受到抑制,术后患者免疫功能得到部分改善(P<0.05).(3)28例淋巴结AP-4 mRNA表达阴性患者术前CD3+、CD4+及NK细胞活性、CD4+/CD8+比值、C3、IgG、IgA、IgM含量高于AP-4 mRNA表达阳性(即存在微转移)患者(P<0.05),而前者术前CD8+细胞活性水平低于后者(P<0.05).结论结直肠癌淋巴结微转移的发生与患者免疫功能低下关系密切,改善结直肠癌患者免疫功能对降低微转移的发生、提高患者生存率有积极意义.
목적 이세포격활단백-4(AP-4)mRNA위표지물검측결직장암환자림파결미전이정황,병탐토환자면역공능재결직장암림파결미전이적작용.방법 대73례결직장암환자적594매림파결,분별채용병리절편상규HE염색검측림파결전이급역전록취합매련반응(RT-PCR)법검측림파결AP-4 mRNA표체;채용류식세포의검측환자급동기16례건강자원자(대조조)외주혈CD3+、CD4+、CD8+급NK세포활성、CD4+/CD8+비치,ELISA법측정외주혈중C3、C4、IgG、IgA、IgM함량.결과 (1)73례환자594매림파결중,HE염색법검출유림파결전이자위21례132매(22.22%),RT-PCR법검출유림파결미전이(AP-4 mRNA표체양성)자45례317매(53.37%),량충방법재림파결전이검출솔(2=122.54,P<0.01)급검출양성병례수(2=15.93,P<0.01)방면차이균유통계학의의.(2)여대조조상비,결직장암환자면역공능명현수도억제,술후환자면역공능득도부분개선(P<0.05).(3)28례림파결AP-4 mRNA표체음성환자술전CD3+、CD4+급NK세포활성、CD4+/CD8+비치、C3、IgG、IgA、IgM함량고우AP-4 mRNA표체양성(즉존재미전이)환자(P<0.05),이전자술전CD8+세포활성수평저우후자(P<0.05).결론 결직장암림파결미전이적발생여환자면역공능저하관계밀절,개선결직장암환자면역공능대강저미전이적발생、제고환자생존솔유적겁의의.