中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2012年
2期
217-219
,共3页
超前平衡镇痛%肛肠手术%止痛效果
超前平衡鎮痛%肛腸手術%止痛效果
초전평형진통%항장수술%지통효과
目的 探讨围手术期超前平衡镇痛在肛肠手术中止痛的临床效果.方法 回顾性分析2009年11月至2010年10月期间巴中市中医院肛肠科123例采用腰俞穴麻醉的肛肠手术患者的临床资料,患者被分成超前平衡镇痛组(60例)和传统镇痛组(63例)2组.2组术前准备相同,术后均口服布洛芬缓释胶囊300 mg止痛,2次/d.对Ⅲ～Ⅳ度内痔及内括约肌痉挛的患者术中均常规行内括约肌松解术,对VAS评分6分以上的患者选择使用盐酸曲马多注射止痛.超前平衡镇痛组术前0.5h肌注安定10 mg,口服布洛芬缓释胶囊300 mg,术中采用2％盐酸利多卡因5 ml、0.75％盐酸布比卡因5 ml、芬太尼50μg、地塞米松5 mg用生理盐水稀释成20 ml行腰俞穴麻醉并止痛,术毕肛内塞用双氯芬酸钠栓1枚.传统镇痛组术中采用2％盐酸利多卡因5 ml、0.75％盐酸布比卡因5 ml用生理盐水稀释成20 ml行腰俞穴麻醉.比较2组术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分、盐酸曲马多使用率及恶心、呕吐及尿潴留的发生率.结果 术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分超前平衡镇痛组均明显低于传统镇痛组(P＜0.01),术后盐酸曲马多使用率超前平衡镇痛组明显低于传统镇痛组(P＜0.05),恶心、呕吐及尿潴留的发生率2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期超前平衡镇痛用于肛肠手术止痛是一种疗效肯定、安全、不良反应少而又简单易行的镇痛方法.
目的 探討圍手術期超前平衡鎮痛在肛腸手術中止痛的臨床效果.方法 迴顧性分析2009年11月至2010年10月期間巴中市中醫院肛腸科123例採用腰俞穴痳醉的肛腸手術患者的臨床資料,患者被分成超前平衡鎮痛組(60例)和傳統鎮痛組(63例)2組.2組術前準備相同,術後均口服佈洛芬緩釋膠囊300 mg止痛,2次/d.對Ⅲ～Ⅳ度內痔及內括約肌痙攣的患者術中均常規行內括約肌鬆解術,對VAS評分6分以上的患者選擇使用鹽痠麯馬多註射止痛.超前平衡鎮痛組術前0.5h肌註安定10 mg,口服佈洛芬緩釋膠囊300 mg,術中採用2％鹽痠利多卡因5 ml、0.75％鹽痠佈比卡因5 ml、芬太尼50μg、地塞米鬆5 mg用生理鹽水稀釋成20 ml行腰俞穴痳醉併止痛,術畢肛內塞用雙氯芬痠鈉栓1枚.傳統鎮痛組術中採用2％鹽痠利多卡因5 ml、0.75％鹽痠佈比卡因5 ml用生理鹽水稀釋成20 ml行腰俞穴痳醉.比較2組術後4、6、8、12、24及48 h VAS評分、鹽痠麯馬多使用率及噁心、嘔吐及尿潴留的髮生率.結果 術後4、6、8、12、24及48 h VAS評分超前平衡鎮痛組均明顯低于傳統鎮痛組(P＜0.01),術後鹽痠麯馬多使用率超前平衡鎮痛組明顯低于傳統鎮痛組(P＜0.05),噁心、嘔吐及尿潴留的髮生率2組比較差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 圍手術期超前平衡鎮痛用于肛腸手術止痛是一種療效肯定、安全、不良反應少而又簡單易行的鎮痛方法.
목적 탐토위수술기초전평형진통재항장수술중지통적림상효과.방법 회고성분석2009년11월지2010년10월기간파중시중의원항장과123례채용요유혈마취적항장수술환자적림상자료,환자피분성초전평형진통조(60례)화전통진통조(63례)2조.2조술전준비상동,술후균구복포락분완석효낭300 mg지통,2차/d.대Ⅲ～Ⅳ도내치급내괄약기경련적환자술중균상규행내괄약기송해술,대VAS평분6분이상적환자선택사용염산곡마다주사지통.초전평형진통조술전0.5h기주안정10 mg,구복포락분완석효낭300 mg,술중채용2％염산리다잡인5 ml、0.75％염산포비잡인5 ml、분태니50μg、지새미송5 mg용생리염수희석성20 ml행요유혈마취병지통,술필항내새용쌍록분산납전1매.전통진통조술중채용2％염산리다잡인5 ml、0.75％염산포비잡인5 ml용생리염수희석성20 ml행요유혈마취.비교2조술후4、6、8、12、24급48 h VAS평분、염산곡마다사용솔급악심、구토급뇨저류적발생솔.결과 술후4、6、8、12、24급48 h VAS평분초전평형진통조균명현저우전통진통조(P＜0.01),술후염산곡마다사용솔초전평형진통조명현저우전통진통조(P＜0.05),악심、구토급뇨저류적발생솔2조비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 위수술기초전평형진통용우항장수술지통시일충료효긍정、안전、불량반응소이우간단역행적진통방법.
