CAJ | 학술논문

目的探讨术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤手术的治疗经验.方法 2006年1月～2010年12月共施行食管平滑肌瘤摘除术75例,全胸腔镜下平滑肌瘤摘除术55例,胸腔镜下剥离摘除食管平滑肌瘤操作过程与开胸手术相同.术中使用胃镜对瘤体进行定位及检查瘤体剥除之后有无粘膜破损,特别是对于肿瘤直径小于2 cm病人.结果 75例食管平滑肌瘤中,55例在全胸腔镜下手术,54例均顺利完成,1例为胸腔镜下手术过程中出现室颤而中转开胸,54例全腔镜手术行术中胃镜38例；20例因早期未开展胸腔镜手术行开胸手术.使用胃镜在手术时间上优于未使用胃镜,无显著差异(P=0.064),开放手术与腔镜手术在出血量、术后禁食、住院时间对比均有显著差异(P＜0.05),手术时间对比无显著差异(P=0.132),肿瘤长径平均2.7cm (0.5～9.0cm),术后症状均完全缓解,无食管瘘、食管憩室及官腔狭窄等并发症.75例随访8～59个月,平均23月,未见复发及狭窄等手术并发症.结论术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除的方法微创、安全、有效,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选术式.
목적 탐토술중위경정위전흉강경하식관평활기류수술적치료경험.방법 2006년1월～2010년12월공시행식관평활기류적제술75례,전흉강경하평활기류적제술55례,흉강경하박리적제식관평활기류조작과정여개흉수술상동.술중사용위경대류체진행정위급검사류체박제지후유무점막파손,특별시대우종류직경소우2 cm병인.결과 75례식관평활기류중,55례재전흉강경하수술,54례균순리완성,1례위흉강경하수술과정중출현실전이중전개흉,54례전강경수술행술중위경38례；20례인조기미개전흉강경수술행개흉수술.사용위경재수술시간상우우미사용위경,무현저차이(P=0.064),개방수술여강경수술재출혈량、술후금식、주원시간대비균유현저차이(P＜0.05),수술시간대비무현저차이(P=0.132),종류장경평균2.7cm (0.5～9.0cm),술후증상균완전완해,무식관루、식관게실급관강협착등병발증.75례수방8～59개월,평균23월,미견복발급협착등수술병발증.결론 술중위경정위전흉강경하식관평활기류적제적방법미창、안전、유효,가작위식관평활기류외과치료적수선술식.