南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2012年
3期
35-37
,共3页
张登庆%李卫华%谢强%唐蓉
張登慶%李衛華%謝彊%唐蓉
장등경%리위화%사강%당용
左西孟旦%顽固性充血性心力衰竭%老年人
左西孟旦%頑固性充血性心力衰竭%老年人
좌서맹단%완고성충혈성심력쇠갈%노년인
目的 评价左西孟旦(levosimendan)治疗老年性顽固性充血性心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法 选取年龄大于65岁的老年充血性心衰患者267例,其纽约心功能分级(NYHA)在Ⅲ级或Ⅳ级或介于二者之间、超声心动图证实左室射血分数(LvEF)≤40%、血NTpro-BNP≥1 000 μg·L-1,经规范给予洋地黄和(或)米力农、多巴酚丁胺强心,呋塞米、氢氯噻嗪利尿,螺内酯拮抗醛固酮,ACE-Ⅰ类改善预后以及充分抗感染、限盐等纠正诱发因素等治疗2周(第一阶段治疗),症状不能好转,重新评估NYHA心功能分级仍在Ⅲ级或Ⅳ级或介于二者之间、复查心脏彩超证实LvEF仍≤40%、血NTpro-BNP≥1 000 μg·L-1、血肌酐≤110 μmol·L-1(干式生化法)的患者41例,按随机数字表法分成试验组和对照组.试验组20例,给予左西孟旦治疗;对照组21例,继续原规范纠正心衰治疗.观察2组用药72 h后NYHA心功能分级、LvEF、血NTpro-BNP的变化.结果 试验组在改善心功能、提高射血分数、降低NTpro-BNP等指标方面与对照组比较有显著优势(P<0.01).结论 左西孟旦对常规治疗方法 纠正心衰治疗无效的老年患者,可显著改善心功能、提高射血分数、降低NTpro-BNP.
目的 評價左西孟旦(levosimendan)治療老年性頑固性充血性心力衰竭(心衰)的臨床療效.方法 選取年齡大于65歲的老年充血性心衰患者267例,其紐約心功能分級(NYHA)在Ⅲ級或Ⅳ級或介于二者之間、超聲心動圖證實左室射血分數(LvEF)≤40%、血NTpro-BNP≥1 000 μg·L-1,經規範給予洋地黃和(或)米力農、多巴酚丁胺彊心,呋塞米、氫氯噻嗪利尿,螺內酯拮抗醛固酮,ACE-Ⅰ類改善預後以及充分抗感染、限鹽等糾正誘髮因素等治療2週(第一階段治療),癥狀不能好轉,重新評估NYHA心功能分級仍在Ⅲ級或Ⅳ級或介于二者之間、複查心髒綵超證實LvEF仍≤40%、血NTpro-BNP≥1 000 μg·L-1、血肌酐≤110 μmol·L-1(榦式生化法)的患者41例,按隨機數字錶法分成試驗組和對照組.試驗組20例,給予左西孟旦治療;對照組21例,繼續原規範糾正心衰治療.觀察2組用藥72 h後NYHA心功能分級、LvEF、血NTpro-BNP的變化.結果 試驗組在改善心功能、提高射血分數、降低NTpro-BNP等指標方麵與對照組比較有顯著優勢(P<0.01).結論 左西孟旦對常規治療方法 糾正心衰治療無效的老年患者,可顯著改善心功能、提高射血分數、降低NTpro-BNP.
목적 평개좌서맹단(levosimendan)치료노년성완고성충혈성심력쇠갈(심쇠)적림상료효.방법 선취년령대우65세적노년충혈성심쇠환자267례,기뉴약심공능분급(NYHA)재Ⅲ급혹Ⅳ급혹개우이자지간、초성심동도증실좌실사혈분수(LvEF)≤40%、혈NTpro-BNP≥1 000 μg·L-1,경규범급여양지황화(혹)미력농、다파분정알강심,부새미、경록새진이뇨,라내지길항철고동,ACE-Ⅰ류개선예후이급충분항감염、한염등규정유발인소등치료2주(제일계단치료),증상불능호전,중신평고NYHA심공능분급잉재Ⅲ급혹Ⅳ급혹개우이자지간、복사심장채초증실LvEF잉≤40%、혈NTpro-BNP≥1 000 μg·L-1、혈기항≤110 μmol·L-1(간식생화법)적환자41례,안수궤수자표법분성시험조화대조조.시험조20례,급여좌서맹단치료;대조조21례,계속원규범규정심쇠치료.관찰2조용약72 h후NYHA심공능분급、LvEF、혈NTpro-BNP적변화.결과 시험조재개선심공능、제고사혈분수、강저NTpro-BNP등지표방면여대조조비교유현저우세(P<0.01).결론 좌서맹단대상규치료방법 규정심쇠치료무효적노년환자,가현저개선심공능、제고사혈분수、강저NTpro-BNP.
