中华临床医师杂志(电子版)
中華臨床醫師雜誌(電子版)
중화림상의사잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
9期
168-170
,共3页
陈仕珠%袁志林%姚茹%张雅茹%扬艳%吕海丽
陳仕珠%袁誌林%姚茹%張雅茹%颺豔%呂海麗
진사주%원지림%요여%장아여%양염%려해려
肝炎,丙型%干扰素类%胸腺因子循环%利巴韦林
肝炎,丙型%榦擾素類%胸腺因子循環%利巴韋林
간염,병형%간우소류%흉선인자순배%리파위림
[目的]探讨肝功能正常的慢性丙型病毒性肝炎(CHCNHF)抗病毒治疗的可行性和效果.[方法]采用随机和对照的方法研究了自2002年11月以来连续收治的9例CHCNHF患者,男4例,女5例;年龄34 ~79(53.7)岁;治疗前HCV RNA基线水平在4.3×104 ~ 105拷贝/ml.同期收治的慢性丙型肝炎(CHC)23例为对照组,男11例,女12例;年龄28 ~58(37.6)岁;治疗前HCV RNA基线水平为6.1 ×103 ~105拷贝/ml.两组均应用普通干扰素α-2b 300万U,肌内注射,隔日1次;利巴韦林900 mg/d,分三次口服.如治疗4周达快速病毒学应答(RVR)则疗程为36周,如未达RVR,则为48周.CHCNHF组于治疗开始联用胸腺肽因子α1(Tα1)1.6mg,近淋巴结皮下注射,2次/周,疗程≥12周.治疗结束后定期随访.[结果]所有CHCNHF及21例CHC患者按要求完成了治疗.两组受试者WBC等下降需应用粒细胞集落刺激因子者CHCNHF组3例(33.3%)、对照组8例(38.1%),无统计学差异(P>0.05).获RVR者CHCNHF组8例(88.9%),对照组18例(85.7%)(P>0.05):余4例于治疗8周HCVRNA降至不可测.应用Tα1 24周(6例)和12周(3例)者间无统计学差异(P>0 05).获得RVR CHCNHF组>60岁者100%(4/4),<60岁者为80% (4/5)(P>0.05);对照组<40岁者12例,>40岁者9例,达RVR者分别为83.3%和88.9%(P>0.05).至疗程结束后6个月,两组获SVR分别为88.9%(8/9)和90.5% (19/21).平均随访49.5(27 ~87)个月,所有获SVR的27例肝功能、HCVRNA复查仍维持正常.[结论]干扰素α和利巴韦林佐以Tαl治疗CHCNHF可收到与CHC患者同样的效果,初步为CHCNHF抗病毒治疗提供一可行而效佳的方法.
[目的]探討肝功能正常的慢性丙型病毒性肝炎(CHCNHF)抗病毒治療的可行性和效果.[方法]採用隨機和對照的方法研究瞭自2002年11月以來連續收治的9例CHCNHF患者,男4例,女5例;年齡34 ~79(53.7)歲;治療前HCV RNA基線水平在4.3×104 ~ 105拷貝/ml.同期收治的慢性丙型肝炎(CHC)23例為對照組,男11例,女12例;年齡28 ~58(37.6)歲;治療前HCV RNA基線水平為6.1 ×103 ~105拷貝/ml.兩組均應用普通榦擾素α-2b 300萬U,肌內註射,隔日1次;利巴韋林900 mg/d,分三次口服.如治療4週達快速病毒學應答(RVR)則療程為36週,如未達RVR,則為48週.CHCNHF組于治療開始聯用胸腺肽因子α1(Tα1)1.6mg,近淋巴結皮下註射,2次/週,療程≥12週.治療結束後定期隨訪.[結果]所有CHCNHF及21例CHC患者按要求完成瞭治療.兩組受試者WBC等下降需應用粒細胞集落刺激因子者CHCNHF組3例(33.3%)、對照組8例(38.1%),無統計學差異(P>0.05).穫RVR者CHCNHF組8例(88.9%),對照組18例(85.7%)(P>0.05):餘4例于治療8週HCVRNA降至不可測.應用Tα1 24週(6例)和12週(3例)者間無統計學差異(P>0 05).穫得RVR CHCNHF組>60歲者100%(4/4),<60歲者為80% (4/5)(P>0.05);對照組<40歲者12例,>40歲者9例,達RVR者分彆為83.3%和88.9%(P>0.05).至療程結束後6箇月,兩組穫SVR分彆為88.9%(8/9)和90.5% (19/21).平均隨訪49.5(27 ~87)箇月,所有穫SVR的27例肝功能、HCVRNA複查仍維持正常.[結論]榦擾素α和利巴韋林佐以Tαl治療CHCNHF可收到與CHC患者同樣的效果,初步為CHCNHF抗病毒治療提供一可行而效佳的方法.
[목적]탐토간공능정상적만성병형병독성간염(CHCNHF)항병독치료적가행성화효과.[방법]채용수궤화대조적방법연구료자2002년11월이래련속수치적9례CHCNHF환자,남4례,녀5례;년령34 ~79(53.7)세;치료전HCV RNA기선수평재4.3×104 ~ 105고패/ml.동기수치적만성병형간염(CHC)23례위대조조,남11례,녀12례;년령28 ~58(37.6)세;치료전HCV RNA기선수평위6.1 ×103 ~105고패/ml.량조균응용보통간우소α-2b 300만U,기내주사,격일1차;리파위림900 mg/d,분삼차구복.여치료4주체쾌속병독학응답(RVR)칙료정위36주,여미체RVR,칙위48주.CHCNHF조우치료개시련용흉선태인자α1(Tα1)1.6mg,근림파결피하주사,2차/주,료정≥12주.치료결속후정기수방.[결과]소유CHCNHF급21례CHC환자안요구완성료치료.량조수시자WBC등하강수응용립세포집락자격인자자CHCNHF조3례(33.3%)、대조조8례(38.1%),무통계학차이(P>0.05).획RVR자CHCNHF조8례(88.9%),대조조18례(85.7%)(P>0.05):여4례우치료8주HCVRNA강지불가측.응용Tα1 24주(6례)화12주(3례)자간무통계학차이(P>0 05).획득RVR CHCNHF조>60세자100%(4/4),<60세자위80% (4/5)(P>0.05);대조조<40세자12례,>40세자9례,체RVR자분별위83.3%화88.9%(P>0.05).지료정결속후6개월,량조획SVR분별위88.9%(8/9)화90.5% (19/21).평균수방49.5(27 ~87)개월,소유획SVR적27례간공능、HCVRNA복사잉유지정상.[결론]간우소α화리파위림좌이Tαl치료CHCNHF가수도여CHC환자동양적효과,초보위CHCNHF항병독치료제공일가행이효가적방법.