CAJ | 학술논문

[目的]探讨肝功能正常的慢性丙型病毒性肝炎(CHCNHF)抗病毒治疗的可行性和效果.[方法]采用随机和对照的方法研究了自2002年11月以来连续收治的9例CHCNHF患者,男4例,女5例；年龄34 ～79(53.7)岁；治疗前HCV RNA基线水平在4.3×104 ～ 105拷贝/ml.同期收治的慢性丙型肝炎(CHC)23例为对照组,男11例,女12例；年龄28 ～58(37.6)岁；治疗前HCV RNA基线水平为6.1 ×103 ～105拷贝/ml.两组均应用普通干扰素α-2b 300万U,肌内注射,隔日1次；利巴韦林900 mg/d,分三次口服.如治疗4周达快速病毒学应答(RVR)则疗程为36周,如未达RVR,则为48周.CHCNHF组于治疗开始联用胸腺肽因子α1(Tα1)1.6mg,近淋巴结皮下注射,2次/周,疗程≥12周.治疗结束后定期随访.[结果]所有CHCNHF及21例CHC患者按要求完成了治疗.两组受试者WBC等下降需应用粒细胞集落刺激因子者CHCNHF组3例(33.3％)、对照组8例(38.1％),无统计学差异(P＞0.05).获RVR者CHCNHF组8例(88.9％),对照组18例(85.7％)(P＞0.05):余4例于治疗8周HCVRNA降至不可测.应用Tα1 24周(6例)和12周(3例)者间无统计学差异(P＞0 05).获得RVR CHCNHF组＞60岁者100％(4/4),＜60岁者为80％ (4/5)(P＞0.05)；对照组＜40岁者12例,＞40岁者9例,达RVR者分别为83.3％和88.9％(P＞0.05).至疗程结束后6个月,两组获SVR分别为88.9％(8/9)和90.5％ (19/21).平均随访49.5(27 ～87)个月,所有获SVR的27例肝功能、HCVRNA复查仍维持正常.[结论]干扰素α和利巴韦林佐以Tαl治疗CHCNHF可收到与CHC患者同样的效果,初步为CHCNHF抗病毒治疗提供一可行而效佳的方法.
[목적]탐토간공능정상적만성병형병독성간염(CHCNHF)항병독치료적가행성화효과.[방법]채용수궤화대조적방법연구료자2002년11월이래련속수치적9례CHCNHF환자,남4례,녀5례；년령34 ～79(53.7)세；치료전HCV RNA기선수평재4.3×104 ～ 105고패/ml.동기수치적만성병형간염(CHC)23례위대조조,남11례,녀12례；년령28 ～58(37.6)세；치료전HCV RNA기선수평위6.1 ×103 ～105고패/ml.량조균응용보통간우소α-2b 300만U,기내주사,격일1차；리파위림900 mg/d,분삼차구복.여치료4주체쾌속병독학응답(RVR)칙료정위36주,여미체RVR,칙위48주.CHCNHF조우치료개시련용흉선태인자α1(Tα1)1.6mg,근림파결피하주사,2차/주,료정≥12주.치료결속후정기수방.[결과]소유CHCNHF급21례CHC환자안요구완성료치료.량조수시자WBC등하강수응용립세포집락자격인자자CHCNHF조3례(33.3％)、대조조8례(38.1％),무통계학차이(P＞0.05).획RVR자CHCNHF조8례(88.9％),대조조18례(85.7％)(P＞0.05):여4례우치료8주HCVRNA강지불가측.응용Tα1 24주(6례)화12주(3례)자간무통계학차이(P＞0 05).획득RVR CHCNHF조＞60세자100％(4/4),＜60세자위80％ (4/5)(P＞0.05)；대조조＜40세자12례,＞40세자9례,체RVR자분별위83.3％화88.9％(P＞0.05).지료정결속후6개월,량조획SVR분별위88.9％(8/9)화90.5％ (19/21).평균수방49.5(27 ～87)개월,소유획SVR적27례간공능、HCVRNA복사잉유지정상.[결론]간우소α화리파위림좌이Tαl치료CHCNHF가수도여CHC환자동양적효과,초보위CHCNHF항병독치료제공일가행이효가적방법.