实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
11期
828-829
,共2页
王献良%郜向阳%靳三丁%黄敏
王獻良%郜嚮暘%靳三丁%黃敏
왕헌량%고향양%근삼정%황민
食管闭锁%食管狭窄%婴儿%新生
食管閉鎖%食管狹窄%嬰兒%新生
식관폐쇄%식관협착%영인%신생
目的 探讨Ⅲ型先天性食管闭锁患儿术后吻合口漏及吻合口狭窄的原因、诊断及治疗.方法 2003年1月-2009年11月本院收治Ⅲ型食管闭锁患儿31例,术前均经食管造影确诊,经胸膜外行Ⅰ期食管气管瘘结扎及食管端端吻合术.Ⅲa型12例,Ⅲb型19例.术后6 d食管造影确定有无吻合口漏及狭窄,存在吻合口漏者行静脉营养或鼻饲治疗,存在吻合口狭窄者在出现吞咽困难后再行气囊扩张.结果 31例中治愈25例(80.65%),放弃治疗4例(12.90%),死亡2例(6.45%).术后6 d带胃管造影28例,吻合口漏11例(11/28例,占39.29%).其中Ⅲa型7例(7/12例,占58.33%),Ⅲb型4例(4/19例,占21.05%);2例放弃治疗,9例经静脉营养或鼻饲治愈.随访18例,随访时间2个月～3 a,7例有吻合口狭窄(38.89%),其中5例曾发生吻合口漏,平均行气囊扩张5次治愈.结论 食管闭锁术后吻合口漏的发生与食管盲端间距离及吻合口的血供有关,经非手术治疗多可治愈;而吻合口狭窄则与吻合口漏密切相关,其治疗应在出现吞咽困难后再行气囊扩张.
目的 探討Ⅲ型先天性食管閉鎖患兒術後吻閤口漏及吻閤口狹窄的原因、診斷及治療.方法 2003年1月-2009年11月本院收治Ⅲ型食管閉鎖患兒31例,術前均經食管造影確診,經胸膜外行Ⅰ期食管氣管瘺結扎及食管耑耑吻閤術.Ⅲa型12例,Ⅲb型19例.術後6 d食管造影確定有無吻閤口漏及狹窄,存在吻閤口漏者行靜脈營養或鼻飼治療,存在吻閤口狹窄者在齣現吞嚥睏難後再行氣囊擴張.結果 31例中治愈25例(80.65%),放棄治療4例(12.90%),死亡2例(6.45%).術後6 d帶胃管造影28例,吻閤口漏11例(11/28例,佔39.29%).其中Ⅲa型7例(7/12例,佔58.33%),Ⅲb型4例(4/19例,佔21.05%);2例放棄治療,9例經靜脈營養或鼻飼治愈.隨訪18例,隨訪時間2箇月～3 a,7例有吻閤口狹窄(38.89%),其中5例曾髮生吻閤口漏,平均行氣囊擴張5次治愈.結論 食管閉鎖術後吻閤口漏的髮生與食管盲耑間距離及吻閤口的血供有關,經非手術治療多可治愈;而吻閤口狹窄則與吻閤口漏密切相關,其治療應在齣現吞嚥睏難後再行氣囊擴張.
목적 탐토Ⅲ형선천성식관폐쇄환인술후문합구루급문합구협착적원인、진단급치료.방법 2003년1월-2009년11월본원수치Ⅲ형식관폐쇄환인31례,술전균경식관조영학진,경흉막외행Ⅰ기식관기관루결찰급식관단단문합술.Ⅲa형12례,Ⅲb형19례.술후6 d식관조영학정유무문합구루급협착,존재문합구루자행정맥영양혹비사치료,존재문합구협착자재출현탄인곤난후재행기낭확장.결과 31례중치유25례(80.65%),방기치료4례(12.90%),사망2례(6.45%).술후6 d대위관조영28례,문합구루11례(11/28례,점39.29%).기중Ⅲa형7례(7/12례,점58.33%),Ⅲb형4례(4/19례,점21.05%);2례방기치료,9례경정맥영양혹비사치유.수방18례,수방시간2개월～3 a,7례유문합구협착(38.89%),기중5례증발생문합구루,평균행기낭확장5차치유.결론 식관폐쇄술후문합구루적발생여식관맹단간거리급문합구적혈공유관,경비수술치료다가치유;이문합구협착칙여문합구루밀절상관,기치료응재출현탄인곤난후재행기낭확장.
