CAJ | 학술논문

目的观察益生菌治疗轮状病毒肠炎时肠道菌群的动态变化,探讨益生菌能否减轻轮状病毒肠炎腹泻病情、缩短病程及减少继发肠道细菌感染的概率.方法 100例轮状病毒肠炎患儿(年龄3个月～2.2岁)来自本院门诊及住院患儿,采用随机对照试验方法,按就诊顺序随机均分为2组:对照组(蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗),益生菌治疗组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服+蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗).分别于腹泻病程1～2 d、3～4 d、5～6 d、7～8 d、9～10 d、11～14 d,收集6次粪便,进行粪便涂片菌群分析,监测肠道菌群紊乱程度变化过程,记录腹泻频次及继发肠道细菌感染情况.结果腹泻高峰期时(3～4 d),对照组肠道菌群紊乱状况为菌群失调Ⅰ度 42%,Ⅱ度8%,Ⅲ度6%;益生菌治疗组分别为38%、10%、4%,2组比较差异无统计学意义(Pa>0.05).病程中对照组18%的患儿发生继发肠道细菌感染,益生菌治疗组为4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).在腹泻病程早期(1～2 d),益生菌治疗组菌群紊乱发生比率、大便频次及继发肠道细菌感染概率与对照组比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05);自干预治疗的3 d起,益生菌治疗组菌群紊乱状况及大便频次较对照组显著改善(Pa＜0.05).益生菌治疗组及对照组病程分别为(5.50±1.57) d及(5.80±1.68) d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论益生菌治疗对轮状病毒肠炎有效,能在轮状病毒肠炎病程后期明显缓解肠道菌群紊乱状况,减轻腹泻次数,降低继发肠道细菌感染风险.但益生菌制剂起效缓慢,需3 d左右逐渐显效,且不能缩短轮状病毒肠炎病程.
목적 관찰익생균치료륜상병독장염시장도균군적동태변화,탐토익생균능부감경륜상병독장염복사병정、축단병정급감소계발장도세균감염적개솔.방법 100례륜상병독장염환인(년령3개월～2.2세)래자본원문진급주원환인,채용수궤대조시험방법,안취진순서수궤균분위2조:대조조(몽탈석산구복+구복혹정맥보액대증치료),익생균치료조(쌍기간균유간균삼련활균편구복+몽탈석산구복+구복혹정맥보액대증치료).분별우복사병정1～2 d、3～4 d、5～6 d、7～8 d、9～10 d、11～14 d,수집6차분편,진행분편도편균군분석,감측장도균군문란정도변화과정,기록복사빈차급계발장도세균감염정황.결과 복사고봉기시(3～4 d),대조조장도균군문란상황위균군실조Ⅰ도 42%,Ⅱ도8%,Ⅲ도6%;익생균치료조분별위38%、10%、4%,2조비교차이무통계학의의(Pa>0.05).병정중대조조18%적환인발생계발장도세균감염,익생균치료조위4%,2조비교차이유통계학의의(P<0.05).재복사병정조기(1～2 d),익생균치료조균군문란발생비솔、대편빈차급계발장도세균감염개솔여대조조비교차이균무통계학의의(Pa＞0.05);자간예치료적3 d기,익생균치료조균군문란상황급대편빈차교대조조현저개선(Pa＜0.05).익생균치료조급대조조병정분별위(5.50±1.57) d급(5.80±1.68) d,2조비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 익생균치료대륜상병독장염유효,능재륜상병독장염병정후기명현완해장도균군문란상황,감경복사차수,강저계발장도세균감염풍험.단익생균제제기효완만,수3 d좌우축점현효,차불능축단륜상병독장염병정.