药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2009年
6期
420-424
,共5页
头孢曲松%免疫性溶血性贫血%免疫复合物反应%临床特点%防治
頭孢麯鬆%免疫性溶血性貧血%免疫複閤物反應%臨床特點%防治
두포곡송%면역성용혈성빈혈%면역복합물반응%림상특점%방치
头孢曲松为临床广泛应用的第三代头孢菌素类抗生素,其常见不良反应有过敏反应和胃肠道反应.头孢曲松还可引起溶血性贫血,近年报道日益增多.本文从国内外文献检索到头孢曲松引起的免疫性溶血性贫血21例,其中国外报道16例,死亡8例;国内报道5例,死亡1例.头孢曲松钠的剂量一般为1～4 g,溶血反应发生的时间从用药后数分钟到数天不等.临床表现为头晕、心悸、呼吸急促、腰痛,并伴有血尿、蛋白尿等;血红蛋白值低于正常,血清学检查直接Coombs试验阳性.其发生机制主要为免疫复合物反应.本症十分罕见,但死亡率高.一旦发生溶血反应,应立即停药,静脉给予地塞米松,输注洗涤红细胞并碱化尿液.
頭孢麯鬆為臨床廣汎應用的第三代頭孢菌素類抗生素,其常見不良反應有過敏反應和胃腸道反應.頭孢麯鬆還可引起溶血性貧血,近年報道日益增多.本文從國內外文獻檢索到頭孢麯鬆引起的免疫性溶血性貧血21例,其中國外報道16例,死亡8例;國內報道5例,死亡1例.頭孢麯鬆鈉的劑量一般為1～4 g,溶血反應髮生的時間從用藥後數分鐘到數天不等.臨床錶現為頭暈、心悸、呼吸急促、腰痛,併伴有血尿、蛋白尿等;血紅蛋白值低于正常,血清學檢查直接Coombs試驗暘性.其髮生機製主要為免疫複閤物反應.本癥十分罕見,但死亡率高.一旦髮生溶血反應,應立即停藥,靜脈給予地塞米鬆,輸註洗滌紅細胞併堿化尿液.
두포곡송위림상엄범응용적제삼대두포균소류항생소,기상견불량반응유과민반응화위장도반응.두포곡송환가인기용혈성빈혈,근년보도일익증다.본문종국내외문헌검색도두포곡송인기적면역성용혈성빈혈21례,기중국외보도16례,사망8례;국내보도5례,사망1례.두포곡송납적제량일반위1～4 g,용혈반응발생적시간종용약후수분종도수천불등.림상표현위두훈、심계、호흡급촉、요통,병반유혈뇨、단백뇨등;혈홍단백치저우정상,혈청학검사직접Coombs시험양성.기발생궤제주요위면역복합물반응.본증십분한견,단사망솔고.일단발생용혈반응,응립즉정약,정맥급여지새미송,수주세조홍세포병감화뇨액.
