中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2007年
12期
825-828
,共4页
郭卫%王现海%李大森%杨毅
郭衛%王現海%李大森%楊毅
곽위%왕현해%리대삼%양의
骨肉瘤%关节成形术,置换,膝%灭活骨%复合关节
骨肉瘤%關節成形術,置換,膝%滅活骨%複閤關節
골육류%관절성형술,치환,슬%멸활골%복합관절
目的 总结近年肿瘤型人工膝关节置换术的疗效及并发症.方法 1997年7月至2004年7月,对117例膝关节周围骨肉瘤患者实施广泛切除后人工关节置换术,其中男性66例,女性51例,年龄13～57岁;部位包括股骨远端65例,胫骨近端52例.19例患者使用灭活肿瘤骨结合人工假体复合重建缺损,25例患者使用了异体骨人工关节复合体.所有成骨肉瘤患者术前均行2个循环的规范化疗.结果 所有患者均获随访,平均随访时间3.5年(1～8年).发生并发症情况:5例患者假体柄折断(2例为进口假体,3例为国产假体);19例患者假体迟发性感染(17例为国产假体,2例为进口假体);3例患者出现假体松动;9例患者移植物与宿主骨接合处不愈合,由于内固定坚固,患者可以行走;2例患者出现了异体骨吸收;2例患者发生假体下沉;1例患者出现了骨折.肿瘤局部控制:7例患者在术后0.5～2.0年内局部复发,其中4例为软组织肿瘤复发,而后接受肿瘤再切除,另3例截肢.结论 肿瘤型人工膝关节置换术可保留较好的膝关节功能,达到保肢术规定的局部复发率要求.但由于其仍存在较高并发症发生率,仍有待进一步改进.
目的 總結近年腫瘤型人工膝關節置換術的療效及併髮癥.方法 1997年7月至2004年7月,對117例膝關節週圍骨肉瘤患者實施廣汎切除後人工關節置換術,其中男性66例,女性51例,年齡13～57歲;部位包括股骨遠耑65例,脛骨近耑52例.19例患者使用滅活腫瘤骨結閤人工假體複閤重建缺損,25例患者使用瞭異體骨人工關節複閤體.所有成骨肉瘤患者術前均行2箇循環的規範化療.結果 所有患者均穫隨訪,平均隨訪時間3.5年(1～8年).髮生併髮癥情況:5例患者假體柄摺斷(2例為進口假體,3例為國產假體);19例患者假體遲髮性感染(17例為國產假體,2例為進口假體);3例患者齣現假體鬆動;9例患者移植物與宿主骨接閤處不愈閤,由于內固定堅固,患者可以行走;2例患者齣現瞭異體骨吸收;2例患者髮生假體下沉;1例患者齣現瞭骨摺.腫瘤跼部控製:7例患者在術後0.5～2.0年內跼部複髮,其中4例為軟組織腫瘤複髮,而後接受腫瘤再切除,另3例截肢.結論 腫瘤型人工膝關節置換術可保留較好的膝關節功能,達到保肢術規定的跼部複髮率要求.但由于其仍存在較高併髮癥髮生率,仍有待進一步改進.
목적 총결근년종류형인공슬관절치환술적료효급병발증.방법 1997년7월지2004년7월,대117례슬관절주위골육류환자실시엄범절제후인공관절치환술,기중남성66례,녀성51례,년령13～57세;부위포괄고골원단65례,경골근단52례.19례환자사용멸활종류골결합인공가체복합중건결손,25례환자사용료이체골인공관절복합체.소유성골육류환자술전균행2개순배적규범화료.결과 소유환자균획수방,평균수방시간3.5년(1～8년).발생병발증정황:5례환자가체병절단(2례위진구가체,3례위국산가체);19례환자가체지발성감염(17례위국산가체,2례위진구가체);3례환자출현가체송동;9례환자이식물여숙주골접합처불유합,유우내고정견고,환자가이행주;2례환자출현료이체골흡수;2례환자발생가체하침;1례환자출현료골절.종류국부공제:7례환자재술후0.5～2.0년내국부복발,기중4례위연조직종류복발,이후접수종류재절제,령3례절지.결론 종류형인공슬관절치환술가보류교호적슬관절공능,체도보지술규정적국부복발솔요구.단유우기잉존재교고병발증발생솔,잉유대진일보개진.
