强化胰岛素治疗对外科重症患者预后的影响
강화이도소치료대외과중증환자예후적영향
Impact of intensive insulin therapy on surgical critically ill patients
  • 万方数据
    中华外科杂志 중화외과잡지
    CHINESE JOURNAL OF SURGERY
    2007年 15期 1052-1054 ,共3页

    何伟%张彤彦%周华%李彤%赵京阳%赵栋%柳绪海%侯静%王超%许媛

    하위%장동언%주화%리동%조경양%조동%류서해%후정%왕초%허원

    危重病%胰岛素%外科手术%预后 危重病%胰島素%外科手術%預後
    위중병%이도소%외과수술%예후
    目的 探讨不同血糖控制水平对外科重症患者炎症反应及预后的影响.方法 将188例术后入加强治疗病房(ICU)的APACH Ⅱ＞10分的重症患者随机分为血糖严格控制组(4.4～6.1mmol/L,n-75)、控制组(6.7～8.3 mmol/L,n=75)和对照组(10.0～11.1 mmol/L,n=38).使用计算机程序化血糖管理方案控制血糖至目标水平,记录各组术后第1、4、7天血清C反应蛋白(CRP),呼吸机使用天数、感染发生率、术后红细胞输注量、住ICU费用、住ICU天数、住院病死率等.结果 两血糖控制组红细胞输注及感染发生率均低于对照组(P＜0.05).与对照组相比,严格控制组呼吸机使用天数及住ICU天数明显缩短(P＜0.05).在住院病死率、住ICU费用方面,严格控制组与其他两组比较,亦有降低(P＞0.05).低血糖发生率(＜3.3 mmol/L),严格控制组仍明显高于其他两组(P＜0.05).结论 应激后控制血糖于正常可能更有利于改善外科重症患者预后,减少住ICU天数与费用.对于确定最佳的目标血糖,还需进一步的相关研究.
    목적 탐토불동혈당공제수평대외과중증환자염증반응급예후적영향.방법 장188례술후입가강치료병방(ICU)적APACH Ⅱ＞10분적중증환자수궤분위혈당엄격공제조(4.4～6.1mmol/L,n-75)、공제조(6.7～8.3 mmol/L,n=75)화대조조(10.0～11.1 mmol/L,n=38).사용계산궤정서화혈당관리방안공제혈당지목표수평,기록각조술후제1、4、7천혈청C반응단백(CRP),호흡궤사용천수、감염발생솔、술후홍세포수주량、주ICU비용、주ICU천수、주원병사솔등.결과 량혈당공제조홍세포수주급감염발생솔균저우대조조(P＜0.05).여대조조상비,엄격공제조호흡궤사용천수급주ICU천수명현축단(P＜0.05).재주원병사솔、주ICU비용방면,엄격공제조여기타량조비교,역유강저(P＞0.05).저혈당발생솔(＜3.3 mmol/L),엄격공제조잉명현고우기타량조(P＜0.05).결론 응격후공제혈당우정상가능경유리우개선외과중증환자예후,감소주ICU천수여비용.대우학정최가적목표혈당,환수진일보적상관연구.
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