CAJ | 학술논문

目的采用心脏手术风险评估欧洲系统(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, EuroSCORE)评估高手术风险冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的早期临床结果. 方法将2004年2～9月在我科行CABG的84例患者按EuroSCORE评分分为高手术风险组(≥6,40例)和中低手术风险组(0～5,44例);记录两组手术方案、术后并发症发生情况;在手术后应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE Ⅲ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)对患者进行危重症评估.分析比较两组患者早期临床结果. 结果高手术风险组的手术死亡率、需长时间重症监护治疗比率、术后并发症发生率和危重程度均高于中低手术风险组.在总体水平上A0,A1,Amax和S1,Smax均与standard EuroSCORE(P《0.01)和logistic EuroSCORE(P《0.05)分别呈正相关;在不同风险度比较时,仅在高手术风险组中standard EuroSCORE与A1,Amax,S1和Smax呈正相关(P《0.05);logistic EuroSCORE仅与Amax相关(P《0.05). 结论 EuroSCORE系统在总体上能够很好地评估心脏手术风险,对高危患者更敏感.术前准确对患者状况进行评估,术中完善心肌保护、有效的心肌供血重建和彻底心内畸形矫正,术后及时正确的处理可以改善高手术风险患者的预后.
목적채용심장수술풍험평고구주계통(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, EuroSCORE)평고고수술풍험관상동맥방로이식술(CABG)환자적조기림상결과. 방법장2004년2～9월재아과행CABG적84례환자안EuroSCORE평분분위고수술풍험조(≥6,40례)화중저수술풍험조(0～5,44례);기록량조수술방안、술후병발증발생정황;재수술후응용급성생이학화만성건강상황평분Ⅲ(APACHE Ⅲ)화서관기관쇠갈평고(SOFA)대환자진행위중증평고.분석비교량조환자조기림상결과. 결과고수술풍험조적수술사망솔、수장시간중증감호치료비솔、술후병발증발생솔화위중정도균고우중저수술풍험조.재총체수평상A0,A1,Amax화S1,Smax균여standard EuroSCORE(P《0.01)화logistic EuroSCORE(P《0.05)분별정정상관;재불동풍험도비교시,부재고수술풍험조중standard EuroSCORE여A1,Amax,S1화Smax정정상관(P《0.05);logistic EuroSCORE부여Amax상관(P《0.05). 결론 EuroSCORE계통재총체상능구흔호지평고심장수술풍험,대고위환자경민감.술전준학대환자상황진행평고,술중완선심기보호、유효적심기공혈중건화철저심내기형교정,술후급시정학적처리가이개선고수술풍험환자적예후.