CAJ | 학술논문

目的探讨胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液的方法和效果.方法 1999年2月～2006年3月,我们对70例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).治疗组在全身麻醉胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机恒温43℃生理盐水3000ml加顺铂300mg灌注1h;对照组予以胸腔引流,胸腔内灌注顺铂60～90mg.比较两组治疗前、后胸水量的变化、胸水中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白K19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化和不良反应.结果治疗组、对照组有效率分别为100%和54.3%,差异有统计学意义(X2=3.65,P<0.05),治疗组治疗后胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度较治疗前明显下降(t=2.76,P<0.05),治疗后治疗组较对照组明显降低(P<0.05),两组各种不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论胸腔镜辅助下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液安全、效果可靠,创伤小、视野大,能直视下分离粘连,并准确对胸膜病变活检,对肺癌恶性胸腔积液患者有较高的应用价值.
목적 탐토흉강경보조하흉강내고온관주화학치료폐암악성흉강적액적방법화효과.방법 1999년2월～2006년3월,아문대70례폐암악성흉강적액환자수궤분위치료조(35례)화대조조(35례).치료조재전신마취흉강경하행흉막활검술,병용인공심폐궤항온43℃생리염수3000ml가순박300mg관주1h;대조조여이흉강인류,흉강내관주순박60～90mg.비교량조치료전、후흉수량적변화、흉수중암배항원(CEA)、세포각단백K19편단(CYFRA21-1)、신경원특이성희순화매(NSE)농도변화화불량반응.결과 치료조、대조조유효솔분별위100%화54.3%,차이유통계학의의(X2=3.65,P<0.05),치료조치료후흉수중CEA、CYFRA21-1、NSE농도교치료전명현하강(t=2.76,P<0.05),치료후치료조교대조조명현강저(P<0.05),량조각충불량반응비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 흉강경보조하흉강내고온관주화학치료폐암악성흉강적액안전、효과가고,창상소、시야대,능직시하분리점련,병준학대흉막병변활검,대폐암악성흉강적액환자유교고적응용개치.