CAJ | 학술논문

目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者住院期间低T3综合征对预后的影响.方法选取338例AECOPD患者,入院时检测血甲状腺激素,分别对低T3综合征患者和正常甲状腺功能者进行临床症状严重程度分级及肺功能分期,比较不同分级及分期的分布情况;入院后统计并比较两种患者的症状缓解时间、机械通气人数以及住院期间病死率.结果诊断为低T3综合征68例,临床症状分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级42例,各分级患者分布的差异均有统计学意义(均P<0.01);肺功能分期:Ⅰ-Ⅱ期(轻度)22例,Ⅲ期(中度)侣例,Ⅳ期(重度)28例,各分期患者分布的差异无统计学意义(P>0.05).68例在住院期间死亡12例,余56例在恢复期复查仍符合低T3综合征诊断3例,另53例全部恢复正常,恢复期低T3综合征发生率(3/56,8.6%)显著低于急性期(68/338,20.1%)(P<0.01).与正常甲状腺功能者比较,低T3综合征患者临床症状Ⅲ级患者所占比例显著升高(P<0.01)、症状缓解时间明显较长(P<0.05)、住院期间病死率显著升高(P<0.01).结论 AECOPD合并低T3综合征时,需要行机械通气支持治疗的患者明显增加,其症状缓解时间延长,病死率升高;合并低T3综合征是急性生理功能紊乱极重的表现,其下降程度可作为观察疾病严重程度和预测病死率的指标之一.
목적 평개만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)환자주원기간저T3종합정대예후적영향.방법 선취338례AECOPD환자,입원시검측혈갑상선격소,분별대저T3종합정환자화정상갑상선공능자진행림상증상엄중정도분급급폐공능분기,비교불동분급급분기적분포정황;입원후통계병비교량충환자적증상완해시간、궤계통기인수이급주원기간병사솔.결과 진단위저T3종합정68례,림상증상분급:Ⅰ급8례,Ⅱ급18례,Ⅲ급42례,각분급환자분포적차이균유통계학의의(균P<0.01);폐공능분기:Ⅰ-Ⅱ기(경도)22례,Ⅲ기(중도)려례,Ⅳ기(중도)28례,각분기환자분포적차이무통계학의의(P>0.05).68례재주원기간사망12례,여56례재회복기복사잉부합저T3종합정진단3례,령53례전부회복정상,회복기저T3종합정발생솔(3/56,8.6%)현저저우급성기(68/338,20.1%)(P<0.01).여정상갑상선공능자비교,저T3종합정환자림상증상Ⅲ급환자소점비례현저승고(P<0.01)、증상완해시간명현교장(P<0.05)、주원기간병사솔현저승고(P<0.01).결론 AECOPD합병저T3종합정시,수요행궤계통기지지치료적환자명현증가,기증상완해시간연장,병사솔승고;합병저T3종합정시급성생리공능문란겁중적표현,기하강정도가작위관찰질병엄중정도화예측병사솔적지표지일.