CAJ | 학술논문

急性ST段抬高性前壁心肌梗死直接冠脉介入治疗ST段变化与左心室功能的关系
급성ST단태고성전벽심기경사직접관맥개입치료ST단변화여좌심실공능적관계
Relationships between ST Segment Changes and Left Ventricular Function in Patients with Acute ST Segment Elevation Anterior Myocardial Infarction Treated by Primary Percutaneous Coronary Intervention

万方数据

医学研究杂志醫學研究雜誌 의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2010年 11期 30-33 ,共4页

阿木提·司马义%郭军%陈晓洋%王勇%马丽%米日古丽%李杰%王钊%穆叶塞%李国庆%雷建新%戴晓燕%任澎

아목제·사마의%곽군%진효양%왕용%마려%미일고려%리걸%왕쇠%목협새%리국경%뢰건신%대효연%임팽

急性ST段抬高性前壁心肌梗死%介入干预%ST段%左心室功能急性ST段抬高性前壁心肌梗死%介入榦預%ST段%左心室功能
급성ST단태고성전벽심기경사%개입간예%ST단%좌심실공능

目的探讨急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者(ST segment elevation myocardial infarction)直接PCI(primary percuteous coronary intervention,PCI) ST段变化与左心室功能的关系.方法入选 91例前壁STEMI直接PCI患者,其梗死相关动脉为左前降支,急诊PCI术后前向血流达TIMI 3级.将入选患者分为两组:心功能不全患者为病例组(n=41);心功能正常患者为对照组(n=50).结果心功能不全患者的ST段抬高幅度术前、术后无明显变化(P=0.067),而心功能正常患者直接PCI术后ST段显著降低(P=0.001).术后1h,心功能正常较心功能不全患者的ST段回落明显(P=0.001).心功能正常患者ST段回落<50%占18%(9/50),ST段进一步抬高的占8%(4/50);心功能不全患者ST段回落<50%占68.3%(28/41),ST段进一步抬高的占31.7%(13/41)(P=0.001).术后2周,心功能正常患者的ST段基本回落至等电位线,其中ST段回落<50%的患者占12%(6/50),室壁运动改善;而心功能不全患者ST段抬高数值为0.22±0.07mv,ST段回落<50%的患者占36.6%(15/41),室壁运动减弱,积分增加,左心室舒张末期容积增加,左心室扩张(P=0.001).直线回归方程提示:心功能不全患者的室壁运动积分和ST段抬高指数呈正相关(r=0.65, P=0.001);心功能正常患者两者亦呈正相关(r=0.7, P=0.001).结论前壁STEMI直接PCI术后ST段的变化,可反映心肌再灌注后的心功能情况,对早期临床预后评估和区分高危患者有积极意义.
목적 탐토급성ST단태고성전벽심기경사환자(ST segment elevation myocardial infarction)직접PCI(primary percuteous coronary intervention,PCI) ST단변화여좌심실공능적관계.방법 입선 91례전벽STEMI직접PCI환자,기경사상관동맥위좌전강지,급진PCI술후전향혈류체TIMI 3급.장입선환자분위량조:심공능불전환자위병례조(n=41);심공능정상환자위대조조(n=50).결과 심공능불전환자적ST단태고폭도술전、술후무명현변화(P=0.067),이심공능정상환자직접PCI술후ST단현저강저(P=0.001).술후1h,심공능정상교심공능불전환자적ST단회락명현(P=0.001).심공능정상환자ST단회락<50%점18%(9/50),ST단진일보태고적점8%(4/50);심공능불전환자ST단회락<50%점68.3%(28/41),ST단진일보태고적점31.7%(13/41)(P=0.001).술후2주,심공능정상환자적ST단기본회락지등전위선,기중ST단회락<50%적환자점12%(6/50),실벽운동개선;이심공능불전환자ST단태고수치위0.22±0.07mv,ST단회락<50%적환자점36.6%(15/41),실벽운동감약,적분증가,좌심실서장말기용적증가,좌심실확장(P=0.001).직선회귀방정제시:심공능불전환자적실벽운동적분화ST단태고지수정정상관(r=0.65, P=0.001);심공능정상환자량자역정정상관(r=0.7, P=0.001).결론 전벽STEMI직접PCI술후ST단적변화,가반영심기재관주후적심공능정황,대조기림상예후평고화구분고위환자유적겁의의.