实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2011年
4期
657-659
,共3页
赖政洪%熊键宪%钟永华%李章红%吴志城
賴政洪%熊鍵憲%鐘永華%李章紅%吳誌城
뢰정홍%웅건헌%종영화%리장홍%오지성
风湿性联合瓣膜病%人工瓣膜置换%疗效%预后
風濕性聯閤瓣膜病%人工瓣膜置換%療效%預後
풍습성연합판막병%인공판막치환%료효%예후
目的:探讨风湿性联合瓣膜病换瓣手术的远近期疗效.方法:回顾我院自1999年12月至2009年12月期间风湿性联合瓣膜病行换瓣手术240例病例的有关资料,统计分析术后近远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效及预后的危险因素.结果:二尖瓣 + 主动脉联合病变85例占35.42%,二尖瓣病变 + 功能性三尖瓣返流91例占37.92%,联合病变 + 功能性三尖瓣返流60例占25.00%,二尖瓣病变 + 器质性三尖瓣返流2例占0.83%,联合病变 + 器质性三尖瓣病变2例占0.83%.手术早期死亡10例,主要死因是低心排综合征、心律失常及多器官功能衰竭; 出院230例,226例随访1 ～ 120个月,晚期死亡14例,心力衰竭及抗凝有关并发症是主要死因; 术前高龄、心功能、大左室、EF低下、肺动脉高压、多系统器官功能损害及营养状况低下为手术高危因素.结论:合理把握手术适应证、选择手术时机、心肌保护、合适的手术方式、重视三尖瓣关闭不全和积极处理房颤有助于改善换瓣手术患者预后.
目的:探討風濕性聯閤瓣膜病換瓣手術的遠近期療效.方法:迴顧我院自1999年12月至2009年12月期間風濕性聯閤瓣膜病行換瓣手術240例病例的有關資料,統計分析術後近遠期病死率、死亡原因、併髮癥以及影響療效及預後的危險因素.結果:二尖瓣 + 主動脈聯閤病變85例佔35.42%,二尖瓣病變 + 功能性三尖瓣返流91例佔37.92%,聯閤病變 + 功能性三尖瓣返流60例佔25.00%,二尖瓣病變 + 器質性三尖瓣返流2例佔0.83%,聯閤病變 + 器質性三尖瓣病變2例佔0.83%.手術早期死亡10例,主要死因是低心排綜閤徵、心律失常及多器官功能衰竭; 齣院230例,226例隨訪1 ～ 120箇月,晚期死亡14例,心力衰竭及抗凝有關併髮癥是主要死因; 術前高齡、心功能、大左室、EF低下、肺動脈高壓、多繫統器官功能損害及營養狀況低下為手術高危因素.結論:閤理把握手術適應證、選擇手術時機、心肌保護、閤適的手術方式、重視三尖瓣關閉不全和積極處理房顫有助于改善換瓣手術患者預後.
목적:탐토풍습성연합판막병환판수술적원근기료효.방법:회고아원자1999년12월지2009년12월기간풍습성연합판막병행환판수술240례병례적유관자료,통계분석술후근원기병사솔、사망원인、병발증이급영향료효급예후적위험인소.결과:이첨판 + 주동맥연합병변85례점35.42%,이첨판병변 + 공능성삼첨판반류91례점37.92%,연합병변 + 공능성삼첨판반류60례점25.00%,이첨판병변 + 기질성삼첨판반류2례점0.83%,연합병변 + 기질성삼첨판병변2례점0.83%.수술조기사망10례,주요사인시저심배종합정、심률실상급다기관공능쇠갈; 출원230례,226례수방1 ～ 120개월,만기사망14례,심력쇠갈급항응유관병발증시주요사인; 술전고령、심공능、대좌실、EF저하、폐동맥고압、다계통기관공능손해급영양상황저하위수술고위인소.결론:합리파악수술괄응증、선택수술시궤、심기보호、합괄적수술방식、중시삼첨판관폐불전화적겁처리방전유조우개선환판수술환자예후.
