CAJ | 학술논문

目的正电子断层显像(PET)通常以标准摄取值(SUV)≥2.5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV＜ 2.5的孤立性肺结节( SPN＜2.5)为肺癌.本研究旨在分析SPN＜25氟代脱氧葡萄糖(18F- FDG) PET/CT表现及其诊断价值.方法 51例18F-FDG PET/CT早期显像SUV平均值(SUVavg)＜ 2.5的孤立性肺结节病人纳入研究.对SPN放射性摄取测量采用两种方法:视觉分析及半定量分析.测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期-延迟变化率(△SUVavg、△SUVmax).37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果为最终诊断标准.统计学分析采用SPSS 16.0软件.结果 51例SPN＜25患者中,良性11例,恶性40例.虽然良恶性SPN＜25患者各项SUV值间均无统计学差异(P＞0.05),但恶性SPN＜25患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是△SUVavg、△SUVmax.以△SUVmax＞0为诊断阈值,18F- FDG PET/CT诊断恶性SPN的敏感性68.4％、特异性60.0％、准确性66.7％、阳性预测值86.7％及阴性预测值33.3％.视觉分析:无FDG摄取的SPN＜2.59例中,5例为良性,4例为恶性；有FDG摄取的SPN＜2.542例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P＝0.02.良恶性SPN＜2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异(P＞0.05).综合PET和CT信息分析SPN＜2.5,18F- FDG PET/CT诊断恶性SPN＜2.5的敏感性97.5％、特异性54.5％、准确性88.2％、阳性预测值88.6％、阴性预测值85.7％.结论单纯以SUV≥2.5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊.对于此类结节,△SUV有较高的肺癌阳性预测值；FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率；综合FDG PET和CT分析的PET/CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低.
목적 정전자단층현상(PET)통상이표준섭취치(SUV)≥2.5위폐암진단표준,단잉유부분SUV＜ 2.5적고립성폐결절( SPN＜2.5)위폐암.본연구지재분석SPN＜25불대탈양포도당(18F- FDG) PET/CT표현급기진단개치.방법 51례18F-FDG PET/CT조기현상SUV평균치(SUVavg)＜ 2.5적고립성폐결절병인납입연구.대SPN방사성섭취측량채용량충방법:시각분석급반정량분석.측량SPN적조기급연지현상적SUVavg、SUVmax급기조기-연지변화솔(△SUVavg、△SUVmax).37례이병리진단급14례이2년이상림상수진결과 위최종진단표준.통계학분석채용SPSS 16.0연건.결과 51례SPN＜25환자중,량성11례,악성40례.수연량악성SPN＜25환자각항SUV치간균무통계학차이(P＞0.05),단악성SPN＜25환자각항SUV치균유고우량성적추세,특별시△SUVavg、△SUVmax.이△SUVmax＞0위진단역치,18F- FDG PET/CT진단악성SPN적민감성68.4％、특이성60.0％、준학성66.7％、양성예측치86.7％급음성예측치33.3％.시각분석:무FDG섭취적SPN＜2.59례중,5례위량성,4례위악성；유FDG섭취적SPN＜2.542례중,6례량성,36례악성,량조지간유현저적통계학차이,P＝0.02.량악성SPN＜2.5적CT밀도급대소지간균무통계학차이(P＞0.05).종합PET화CT신식분석SPN＜2.5,18F- FDG PET/CT진단악성SPN＜2.5적민감성97.5％、특이성54.5％、준학성88.2％、양성예측치88.6％、음성예측치85.7％.결론 단순이SUV≥2.5위표준감별진단SPN회도치폐암적루진.대우차류결절,△SUV유교고적폐암양성예측치；FDG섭취시각분석능제고결절적량악성감별준학솔；종합FDG PET화CT분석적PET/CT능현저제고진단폐암적민감성화준학성,단특이성교저.