南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2012年
1期
62-63,66
,共3页
刘培%蒋莉%颜碧钦%赵玉萍%李腾%杨帆
劉培%蔣莉%顏碧欽%趙玉萍%李騰%楊帆
류배%장리%안벽흠%조옥평%리등%양범
不孕症%克罗米芬%来曲唑%促性腺激素%促排卵
不孕癥%剋囉米芬%來麯唑%促性腺激素%促排卵
불잉증%극라미분%래곡서%촉성선격소%촉배란
目的 探讨来曲唑(LE)和促性腺激素联合应用治疗难治性排卵障碍不孕症的临床效果.方法 经克罗米芬(CC)单用或联用人绝经促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等治疗6个月以上未获妊娠的排卵障碍不孕症患者73例,于月经第3天(或黄体酮撤药性出血第3天)开始,每晚口服LE 2.5 mg,连服5d.于月经周期第8天始,根据B超监测结果给予肌注HMG 75～150 U.从周期第10天开始,B超监测卵泡发育及子宫内膜的厚度,并注意观察基础体温、宫颈黏液等指标.当B超显示优势卵泡直径≥18 mm或2个卵泡直径达16 mm时,停用HMG,一次注射HCG 10 000 U；24 h后若未排卵则再注射HCG 6 000 U,并指导患者在此期间性生活.排卵后常规予黄体酮隔日注射40 mg,使基础体温高温相持续达18 d.结果 73例共治疗179个周期,其中127个周期有排卵,周期排卵率为70.9％;21例妊娠,临床妊娠率为28.8％.均为单胎妊娠,无一例卵巢过度刺激综合征发生.至排卵前子宫内膜厚度在8 mm以上者共有159个周期,占88.8％；有33个周期子宫内膜厚度达10 mm以上.结论 LE联合促性腺激素治疗难治性排卵障碍不孕症,安全有效,对子宫内膜无抑制作用,作为其补充治疗增加了可供选择的方法.
目的 探討來麯唑(LE)和促性腺激素聯閤應用治療難治性排卵障礙不孕癥的臨床效果.方法 經剋囉米芬(CC)單用或聯用人絕經促性腺激素(HMG)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)等治療6箇月以上未穫妊娠的排卵障礙不孕癥患者73例,于月經第3天(或黃體酮撤藥性齣血第3天)開始,每晚口服LE 2.5 mg,連服5d.于月經週期第8天始,根據B超鑑測結果給予肌註HMG 75～150 U.從週期第10天開始,B超鑑測卵泡髮育及子宮內膜的厚度,併註意觀察基礎體溫、宮頸黏液等指標.噹B超顯示優勢卵泡直徑≥18 mm或2箇卵泡直徑達16 mm時,停用HMG,一次註射HCG 10 000 U；24 h後若未排卵則再註射HCG 6 000 U,併指導患者在此期間性生活.排卵後常規予黃體酮隔日註射40 mg,使基礎體溫高溫相持續達18 d.結果 73例共治療179箇週期,其中127箇週期有排卵,週期排卵率為70.9％;21例妊娠,臨床妊娠率為28.8％.均為單胎妊娠,無一例卵巢過度刺激綜閤徵髮生.至排卵前子宮內膜厚度在8 mm以上者共有159箇週期,佔88.8％；有33箇週期子宮內膜厚度達10 mm以上.結論 LE聯閤促性腺激素治療難治性排卵障礙不孕癥,安全有效,對子宮內膜無抑製作用,作為其補充治療增加瞭可供選擇的方法.
목적 탐토래곡서(LE)화촉성선격소연합응용치료난치성배란장애불잉증적림상효과.방법 경극라미분(CC)단용혹련용인절경촉성선격소(HMG)、인융모막촉성선격소(HCG)등치료6개월이상미획임신적배란장애불잉증환자73례,우월경제3천(혹황체동철약성출혈제3천)개시,매만구복LE 2.5 mg,련복5d.우월경주기제8천시,근거B초감측결과급여기주HMG 75～150 U.종주기제10천개시,B초감측란포발육급자궁내막적후도,병주의관찰기출체온、궁경점액등지표.당B초현시우세란포직경≥18 mm혹2개란포직경체16 mm시,정용HMG,일차주사HCG 10 000 U；24 h후약미배란칙재주사HCG 6 000 U,병지도환자재차기간성생활.배란후상규여황체동격일주사40 mg,사기출체온고온상지속체18 d.결과 73례공치료179개주기,기중127개주기유배란,주기배란솔위70.9％;21례임신,림상임신솔위28.8％.균위단태임신,무일례란소과도자격종합정발생.지배란전자궁내막후도재8 mm이상자공유159개주기,점88.8％；유33개주기자궁내막후도체10 mm이상.결론 LE연합촉성선격소치료난치성배란장애불잉증,안전유효,대자궁내막무억제작용,작위기보충치료증가료가공선택적방법.
