CAJ | 학술논문

目的分析反复潜水后急性减压病患者的临床特点,探讨在常规按个体化治疗方案不能实施的情况下同时治疗多个患者的方案选择.方法统计影响疗效和复发率的因素及临床症状,依照症状和体征对所加压力的反应情况选择治疗方案,根据不同治疗方案分A组、B组、C组、D组.结果本组治愈90例(78.26%),好转25例(21.74%),无效0例,复发19例(16.52%).(1)年龄、工龄、潜水深度、水下工作时间及初发或再发与疗效呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),并且年龄、工龄、劳动强度、潜水深度、初发或再发、疼痛程度与复发否也呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);而潜伏期与疗效及复发否呈负相关(P＜0.01);(2)年龄、潜水深度、初发或再发与疼痛程度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);潜伏期与疼痛程度呈负相关(P＜0.05);(3)治疗方案、工龄、潜水深度和潜伏期4个因素可解释疗效变化的48.0%;(4)不同治疗压力中D组、C组、B组治愈率较A组明显提高,而复发率明显低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);(5)相同治疗压力不同治疗时间中D组治愈率明显高于B组,复发率明显低于B组;(6)相同治疗压力相同治疗时间中D组治愈率较C组治愈率明显提高.结论在氧舱条件受限的情况下,其治疗应首选D组的吸氧Ⅳ方案,不必过分拘泥于每个个体症状和体征对压力的反应情况同时进舱.并且根据患者的临床症状适当延长高压下停留时间,一般不超过120 min.
목적 분석반복잠수후급성감압병환자적림상특점,탐토재상규안개체화치료방안불능실시적정황하동시치료다개환자적방안선택.방법 통계영향료효화복발솔적인소급림상증상,의조증상화체정대소가압력적반응정황선택치료방안,근거불동치료방안분A조、B조、C조、D조.결과 본조치유90례(78.26%),호전25례(21.74%),무효0례,복발19례(16.52%).(1)년령、공령、잠수심도、수하공작시간급초발혹재발여료효정정상관(P＜0.05혹P＜0.01),병차년령、공령、노동강도、잠수심도、초발혹재발、동통정도여복발부야정정상관(P＜0.05혹P＜0.01);이잠복기여료효급복발부정부상관(P＜0.01);(2)년령、잠수심도、초발혹재발여동통정도정정상관(P＜0.05,P＜0.01);잠복기여동통정도정부상관(P＜0.05);(3)치료방안、공령、잠수심도화잠복기4개인소가해석료효변화적48.0%;(4)불동치료압력중D조、C조、B조치유솔교A조명현제고,이복발솔명현저우A조,차이균유통계학의의(P＜0.01,P＜0.05);(5)상동치료압력불동치료시간중D조치유솔명현고우B조,복발솔명현저우B조;(6)상동치료압력상동치료시간중D조치유솔교C조치유솔명현제고.결론 재양창조건수한적정황하,기치료응수선D조적흡양Ⅳ방안,불필과분구니우매개개체증상화체정대압력적반응정황동시진창.병차근거환자적림상증상괄당연장고압하정류시간,일반불초과120 min.