CAJ | 학술논문

目的探讨毁损肺行一侧全肺切除术的可行性及安全性.方法通过回顾性分析76例毁损肺一侧全肺切除术围术期治疗.结果术中麻醉诱导大咯血5例,术中16例曾发生血压下降,经对症治后恢复正常,术后Ⅱ进胸止血4例,脓胸支胸瘘8例(5例为主支气管结核残端阳性,2例为多发耐药,1例为中度营养不良),单纯性脓胸1例,心律失常38例(窦性心动过速23例,房性早搏5例,房颤4例,室性早搏4例,室上速2例),痰窒息1例2次,术后呼吸衰竭行气管切开2例.结论肺功能对于判断能否耐受一侧全肺切除固然重要,但不是唯一的因素.双腔插管全麻可提高手术安全性.术中分离粘连,解剖肺门,按先易后难的原则,配合灵活多样的方式方法,不但可以缩短手术时间,而且可以减少术中出血量,提高手术的安全性.术后很多并发症是可以预防和降低其发生率,一旦出现并发症,只要及时正确处理,可大大降低围术期死亡率.
목적 탐토훼손폐행일측전폐절제술적가행성급안전성.방법 통과회고성분석76례훼손폐일측전폐절제술위술기치료.결과 술중마취유도대각혈5례,술중16례증발생혈압하강,경대증치후회복정상,술후Ⅱ진흉지혈4례,농흉지흉루8례(5례위주지기관결핵잔단양성,2례위다발내약,1례위중도영양불량),단순성농흉1례,심률실상38례(두성심동과속23례,방성조박5례,방전4례,실성조박4례,실상속2례),담질식1례2차,술후호흡쇠갈행기관절개2례.결론 폐공능대우판단능부내수일측전폐절제고연중요,단불시유일적인소.쌍강삽관전마가제고수술안전성.술중분리점련,해부폐문,안선역후난적원칙,배합령활다양적방식방법,불단가이축단수술시간,이차가이감소술중출혈량,제고수술적안전성.술후흔다병발증시가이예방화강저기발생솔,일단출현병발증,지요급시정학처리,가대대강저위술기사망솔.