CAJ | 학술논문

目的:了解自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床、免疫学和病理学特点.方法:回顾性分析142例AIH患者的一般资料、临床特点、生化检查、免疫学检查和自身抗体的结果.结果:142例AIH患者男女比例1:3.73,发病年龄为52.57±14.85岁,首次发病诊断分别为慢性肝炎(42.3%)、急性肝炎(34.5%)、重型肝炎(9.9%)和肝硬化(13.4%);临床表现主要为乏力(97.2%)、纳差(84.5%)、黄疸(84.5%)、发热(19.0%)、恶心(14.1%)和腹胀(12.7%)等.生化检查显示,ALT、AST、TBIL水平升高.AIH亚型中Ⅰ型多见(92.2%),Ⅱ型少见(6.3%),Ⅲ型罕见,仅1例.AIH重叠原发性胆汁性肝硬化(PBC)占14.1%,合并其他自身免疫性疾病占17.6%.免疫学检测显示,γ球蛋白和IgG升高明显.自身抗体检测出不同类型21种,以抗核抗体(82.4%),抗平滑肌抗体(19.7%),抗线粒体抗体(19%),抗SSA抗体(9.2%)多见.肝活检19例,均可见不同形式的肝细胞变性,坏死和浆细胞浸润,17例患者存在不同程度的纤维增生,1例有胆管轻度破坏.结论:AIH女性多见,发病和临床表现无特异性,生化检查以肝细胞损伤为主,I型AIH最多见,检出自身抗体种类较多,但特异性和敏感性较高的自身抗体尚待进一步研究.肝组织学改变主要为不同程度的肝细胞变性,坏死,浆细胞浸润和纤维增生.胆管破坏少见.
목적:료해자신면역성간염(AIH)환자적림상、면역학화병이학특점.방법:회고성분석142례AIH환자적일반자료、림상특점、생화검사、면역학검사화자신항체적결과.결과:142례AIH환자남녀비례1:3.73,발병년령위52.57±14.85세,수차발병진단분별위만성간염(42.3%)、급성간염(34.5%)、중형간염(9.9%)화간경화(13.4%);림상표현주요위핍력(97.2%)、납차(84.5%)、황달(84.5%)、발열(19.0%)、악심(14.1%)화복창(12.7%)등.생화검사현시,ALT、AST、TBIL수평승고.AIH아형중Ⅰ형다견(92.2%),Ⅱ형소견(6.3%),Ⅲ형한견,부1례.AIH중첩원발성담즙성간경화(PBC)점14.1%,합병기타자신면역성질병점17.6%.면역학검측현시,γ구단백화IgG승고명현.자신항체검측출불동류형21충,이항핵항체(82.4%),항평활기항체(19.7%),항선립체항체(19%),항SSA항체(9.2%)다견.간활검19례,균가견불동형식적간세포변성,배사화장세포침윤,17례환자존재불동정도적섬유증생,1례유담관경도파배.결론:AIH녀성다견,발병화림상표현무특이성,생화검사이간세포손상위주,I형AIH최다견,검출자신항체충류교다,단특이성화민감성교고적자신항체상대진일보연구.간조직학개변주요위불동정도적간세포변성,배사,장세포침윤화섬유증생.담관파배소견.