实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2007年
8期
1195-1196
,共2页
李明强%侯熔%曾凡玲%郑彬%史艳燕%张金星
李明彊%侯鎔%曾凡玲%鄭彬%史豔燕%張金星
리명강%후용%증범령%정빈%사염연%장금성
插管法,气管内%麻醉并发症%气管插管引导器
插管法,氣管內%痳醉併髮癥%氣管插管引導器
삽관법,기관내%마취병발증%기관삽관인도기
目的:总结使用可塑性弹性气管插管引导管芯(弹性引导管芯)处理意外困难气管插管的临床经验.方法:24例拟在气管插管全身麻醉下手术的患者,以丙泊酚-瑞芬太尼静脉诱导、维库溴铵0.1 mg/kg静注后以Macintosh喉镜行经口明视下气管插管术,声门暴露为Cormack-Lehane 2b～3级,均首先采用常规铜质气管导管管芯将一次性气管导管塑成"J"形插管,试插2次未成功者则改用直接喉镜下弹性引导管芯引导插管.以"顿挫感"及"末端遇阻"两指征判断管芯插入气管,然后在管芯导引下将气管导管套插入气管.以胸部听诊及呼气末CO2描记判断气管导管插入气管.结果:24例意外气管插管困难病人改用弹性引导管芯后全部在引导管芯导引下插管成功,其中22例(92%)1次引导插管成功;插管时间18～45 s,中位数25 s;所有病人随访未见插管所致的并发症.结论:可塑性弹性气管插管引导是一种处理意外困难气管插管、防止插管并发症的有效手段.
目的:總結使用可塑性彈性氣管插管引導管芯(彈性引導管芯)處理意外睏難氣管插管的臨床經驗.方法:24例擬在氣管插管全身痳醉下手術的患者,以丙泊酚-瑞芬太尼靜脈誘導、維庫溴銨0.1 mg/kg靜註後以Macintosh喉鏡行經口明視下氣管插管術,聲門暴露為Cormack-Lehane 2b～3級,均首先採用常規銅質氣管導管管芯將一次性氣管導管塑成"J"形插管,試插2次未成功者則改用直接喉鏡下彈性引導管芯引導插管.以"頓挫感"及"末耑遇阻"兩指徵判斷管芯插入氣管,然後在管芯導引下將氣管導管套插入氣管.以胸部聽診及呼氣末CO2描記判斷氣管導管插入氣管.結果:24例意外氣管插管睏難病人改用彈性引導管芯後全部在引導管芯導引下插管成功,其中22例(92%)1次引導插管成功;插管時間18～45 s,中位數25 s;所有病人隨訪未見插管所緻的併髮癥.結論:可塑性彈性氣管插管引導是一種處理意外睏難氣管插管、防止插管併髮癥的有效手段.
목적:총결사용가소성탄성기관삽관인도관심(탄성인도관심)처리의외곤난기관삽관적림상경험.방법:24례의재기관삽관전신마취하수술적환자,이병박분-서분태니정맥유도、유고추안0.1 mg/kg정주후이Macintosh후경행경구명시하기관삽관술,성문폭로위Cormack-Lehane 2b～3급,균수선채용상규동질기관도관관심장일차성기관도관소성"J"형삽관,시삽2차미성공자칙개용직접후경하탄성인도관심인도삽관.이"돈좌감"급"말단우조"량지정판단관심삽입기관,연후재관심도인하장기관도관투삽입기관.이흉부은진급호기말CO2묘기판단기관도관삽입기관.결과:24례의외기관삽관곤난병인개용탄성인도관심후전부재인도관심도인하삽관성공,기중22례(92%)1차인도삽관성공;삽관시간18～45 s,중위수25 s;소유병인수방미견삽관소치적병발증.결론:가소성탄성기관삽관인도시일충처리의외곤난기관삽관、방지삽관병발증적유효수단.
