广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
9期
1120-1122
,共3页
钟远鸣%宁运乾%李智斐%伍亮%张家立%许建文%韦家鼎
鐘遠鳴%寧運乾%李智斐%伍亮%張傢立%許建文%韋傢鼎
종원명%저운건%리지비%오량%장가립%허건문%위가정
腰椎管狭窄%负荷试验%诊断%间歇性跛行
腰椎管狹窄%負荷試驗%診斷%間歇性跛行
요추관협착%부하시험%진단%간헐성파행
目的 探讨步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断意义及临床价值.方法 对30例体征不明显的腰椎管狭窄症患者进行研究,进行步行负荷试验后的腰神经支配区皮肤感觉、肌力和腱反射等定位体征检查,及其疼痛性质和部位的观察,行X线、CT、MRI及下肢血管彩超检查等检查以明确诊断.分析步行负荷试验阳性与影像学阳性的符合率.结果 步行负荷试验阳性26例(86.7%),影像学检查腰椎管狭窄阳性间隙为30例(100%).其中有24例临床症状体征(80%)与影像学相符,有3例(10%)患者临床症状体征与影像学不相符.影像学检查累及间隙与步行负荷试验阳性神经根行卡方检验结果示:L2-3步行负荷实验阳性与影像学阳性差异无统计学意义(P=0.077 2),L3-4、L4-5、L5/S1步行负荷试验阳性与影像学阳性差异有统计学意义(L3-4 P=0.000 1,L4-5 P=0.000 1,L5/S1 P=0.000 0).结论 对于部分体征不明显的腰椎管狭窄症患者采用步行负荷试验可以将本没有的体征诱发出来,给临床诊疗提供更多的信息.腰椎管狭窄症需综合病史、临床症状、体征及影像学结果进行诊断.
目的 探討步行負荷試驗對腰椎管狹窄癥的診斷意義及臨床價值.方法 對30例體徵不明顯的腰椎管狹窄癥患者進行研究,進行步行負荷試驗後的腰神經支配區皮膚感覺、肌力和腱反射等定位體徵檢查,及其疼痛性質和部位的觀察,行X線、CT、MRI及下肢血管綵超檢查等檢查以明確診斷.分析步行負荷試驗暘性與影像學暘性的符閤率.結果 步行負荷試驗暘性26例(86.7%),影像學檢查腰椎管狹窄暘性間隙為30例(100%).其中有24例臨床癥狀體徵(80%)與影像學相符,有3例(10%)患者臨床癥狀體徵與影像學不相符.影像學檢查纍及間隙與步行負荷試驗暘性神經根行卡方檢驗結果示:L2-3步行負荷實驗暘性與影像學暘性差異無統計學意義(P=0.077 2),L3-4、L4-5、L5/S1步行負荷試驗暘性與影像學暘性差異有統計學意義(L3-4 P=0.000 1,L4-5 P=0.000 1,L5/S1 P=0.000 0).結論 對于部分體徵不明顯的腰椎管狹窄癥患者採用步行負荷試驗可以將本沒有的體徵誘髮齣來,給臨床診療提供更多的信息.腰椎管狹窄癥需綜閤病史、臨床癥狀、體徵及影像學結果進行診斷.
목적 탐토보행부하시험대요추관협착증적진단의의급림상개치.방법 대30례체정불명현적요추관협착증환자진행연구,진행보행부하시험후적요신경지배구피부감각、기력화건반사등정위체정검사,급기동통성질화부위적관찰,행X선、CT、MRI급하지혈관채초검사등검사이명학진단.분석보행부하시험양성여영상학양성적부합솔.결과 보행부하시험양성26례(86.7%),영상학검사요추관협착양성간극위30례(100%).기중유24례림상증상체정(80%)여영상학상부,유3례(10%)환자림상증상체정여영상학불상부.영상학검사루급간극여보행부하시험양성신경근행잡방검험결과시:L2-3보행부하실험양성여영상학양성차이무통계학의의(P=0.077 2),L3-4、L4-5、L5/S1보행부하시험양성여영상학양성차이유통계학의의(L3-4 P=0.000 1,L4-5 P=0.000 1,L5/S1 P=0.000 0).결론 대우부분체정불명현적요추관협착증환자채용보행부하시험가이장본몰유적체정유발출래,급림상진료제공경다적신식.요추관협착증수종합병사、림상증상、체정급영상학결과진행진단.
