CAJ | 학술논문

[目的]观察鼻咽癌后程超分割放疗长期疗效及毒副反应.[方法]146例鼻咽癌患者随机分为后程超分割治疗组(后超组)和常规分割对照组(常规组)各73例.两组均先行面颈联合野常规分割对穿照射DT36Gy/20次/4周后,后超组:缩野后鼻咽改用超分割照射,每次DT 1.15～1.2 Gy,2次/d,两次放疗间隔时间为6～8 h,每周照射5 d,鼻咽病灶总DT 74.8～776.7Gy/54次/7.5周;对照组73例缩野后常规外照射,DT 2.0 Gy/次/d,鼻咽病灶总DT 69～72 Gy/37～38次/7.5周.颈部均为常规照射.[结果]后超组和常规组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为98.3%、96.6%(P>0.05);、3、5、8、10年两组肿瘤局部控制率分别83.3%、75.1%、72.8%、72.8%和71.7%、60.9%、52.2%、52.2%(P<0.05); 3、5、8、10年的生存率分别为84.9%、68.3%、51.4%、47.8%和78.1%、42.5%、32.9%、30.8%,两组差异有显著性(P<0.05).两组放射治疗急性毒副反应,后超组口腔黏膜反应与常规组差异无显著性(P>0.05).远期并发症两组相似.复发与转移:常规组放疗后复发(33.7%)高于后超组(21.9%),两组间比较差异有显著性(P<0.05).常规组放疗后(30.14%)出现转移高于后超组(24.65%),但两组间比较差异无显著性(P>0.05).[结论]鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组,常规放疗组复发率高于后超组,但转移率无差别.后程超分割治疗急性毒性反应及后期副反应均无明显差别,患者能耐受,疗效优于常规放射治疗.
[목적]관찰비인암후정초분할방료장기료효급독부반응.[방법]146례비인암환자수궤분위후정초분할치료조(후초조)화상규분할대조조(상규조)각73례.량조균선행면경연합야상규분할대천조사DT36Gy/20차/4주후,후초조:축야후비인개용초분할조사,매차DT 1.15～1.2 Gy,2차/d,량차방료간격시간위6～8 h,매주조사5 d,비인병조총DT 74.8～776.7Gy/54차/7.5주;대조조73례축야후상규외조사,DT 2.0 Gy/차/d,비인병조총DT 69～72 Gy/37～38차/7.5주.경부균위상규조사.[결과]후초조화상규조비인부종류완전소퇴솔분별위98.3%、96.6%(P>0.05);、3、5、8、10년량조종류국부공제솔분별83.3%、75.1%、72.8%、72.8%화71.7%、60.9%、52.2%、52.2%(P<0.05); 3、5、8、10년적생존솔분별위84.9%、68.3%、51.4%、47.8%화78.1%、42.5%、32.9%、30.8%,량조차이유현저성(P<0.05).량조방사치료급성독부반응,후초조구강점막반응여상규조차이무현저성(P>0.05).원기병발증량조상사.복발여전이:상규조방료후복발(33.7%)고우후초조(21.9%),량조간비교차이유현저성(P<0.05).상규조방료후(30.14%)출현전이고우후초조(24.65%),단량조간비교차이무현저성(P>0.05).[결론]비인암후정초분할적국부공제솔급장기생존솔명현고우상규조,상규방료조복발솔고우후초조,단전이솔무차별.후정초분할치료급성독성반응급후기부반응균무명현차별,환자능내수,료효우우상규방사치료.