CAJ | 학술논문

目的:研究比索洛尔联合胺碘酮治疗慢性心功能不全并发室性心律失常的疗效和安全性.方法:选择2008年7月～2010年7月于本院心内科住院的慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,按入院先后随机分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合胺碘酮组(联合治疗组),对照组采用比索洛尔1.25～2.5 mg/d开始,2周后剂量加倍,直到达到最大耐受剂量(5～10 mg/d,以保持静息时心室率≥55次/min),治疗组采用胺碘酮负荷量200 mg,3次/d,1周;继之200 mg,2次/d,1周,然后200 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组.根据心率、QT间期、血压调整剂量,心率<55次/min时将比索洛尔用量逐渐减少.两组同时给予强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗.结果:一共入选患者70例,完成随访65例,失访率为7.14%,其中联合应用胺碘酮组因出现窦性心动过缓而停药2例,最终共完成试验63例,其中比索洛尔组33例,联合应用胺碘酮组30例.与比索洛尔组比较胺碘酮联合治疗组各类型室性心律失常发生率显著减少(均P<0.05),Q-T间期延长(P<0.05),两组室性心律失常控制情况:联合胺碘酮组总有效率93.3%,比索洛尔组总有效率57.6%(P<0.05).两组患者住院期间未出现持续性室速、室扑和室颤及死亡.心功能情况:二者比较差异无统计学意义(P>0.05).两组对药物的耐受性较好,均未出现严重的不良反应(P>0.05).结论:联合应用比索洛尔和胺碘酮治疗慢性心功能不全并室性心律失常疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加.
목적:연구비색락이연합알전동치료만성심공능불전병발실성심률실상적료효화안전성.방법:선택2008년7월～2010년7월우본원심내과주원적만성충혈성심력쇠갈합병실성심률실상환자,안입원선후수궤분위비색락이조(대조조)화비색락이연합알전동조(연합치료조),대조조채용비색락이1.25～2.5 mg/d개시,2주후제량가배,직도체도최대내수제량(5～10 mg/d,이보지정식시심실솔≥55차/min),치료조채용알전동부하량200 mg,3차/d,1주;계지200 mg,2차/d,1주,연후200 mg,1차/d유지치료,비색락이용법동대조조.근거심솔、QT간기、혈압조정제량,심솔<55차/min시장비색락이용량축점감소.량조동시급여강심약、이뇨제、혈관긴장소전환매억제제등상규약물치료.결과:일공입선환자70례,완성수방65례,실방솔위7.14%,기중연합응용알전동조인출현두성심동과완이정약2례,최종공완성시험63례,기중비색락이조33례,연합응용알전동조30례.여비색락이조비교알전동연합치료조각류형실성심률실상발생솔현저감소(균P<0.05),Q-T간기연장(P<0.05),량조실성심률실상공제정황:연합알전동조총유효솔93.3%,비색락이조총유효솔57.6%(P<0.05).량조환자주원기간미출현지속성실속、실복화실전급사망.심공능정황:이자비교차이무통계학의의(P>0.05).량조대약물적내수성교호,균미출현엄중적불량반응(P>0.05).결론:연합응용비색락이화알전동치료만성심공능불전병실성심률실상료효우우단용비색락이조,불량반응무증가.