CAJ | 학술논문

目的:探讨24 h动态心电图监测对变异型心绞痛冠脉病变的诊断价值.方法:对29例确诊变异型心绞痛患者的动态心电图监测(DCG)和选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果进行回顾性分析.结果:CAG检查示:23例有冠状动脉狭窄,其分布部位依次为左前降支13例,右冠状动脉7例和左回旋支3例,其中75％以上狭窄15例(65.5％).DCG监测:ST段抬高时间与胸痛发作时间基本一致,ST段抬高并发各类型心律失常的有:室性心律失常14例,房性心律失常5例,心房纤颤1例,窦性停搏、房室传导阻滞及窦房传导阻滞5例,心室颤动1例.阵发性ST段抬高≥0.20 mv者18例,其中狭窄程度≥75％者1 2例(66.7％),抬高最长持续时间≥3 min者24例,其中狭窄程度≥75％者1 6例(75％).结论:变异型心绞痛更易在冠状动脉狭窄病变的基础上发生冠脉痉挛,冠状动脉痉挛所致心律失常可能与ST段抬高的程度、持续时间呈正相关,而其类型与发生痉挛的血管部位有关.DCG可明显提高变异型心绞痛的诊断率.
목적:탐토24 h동태심전도감측대변이형심교통관맥병변적진단개치.방법:대29례학진변이형심교통환자적동태심전도감측(DCG)화선택성관상동맥조영(CAG)검사결과진행회고성분석.결과:CAG검사시:23례유관상동맥협착,기분포부위의차위좌전강지13례,우관상동맥7례화좌회선지3례,기중75％이상협착15례(65.5％).DCG감측:ST단태고시간여흉통발작시간기본일치,ST단태고병발각류형심률실상적유:실성심률실상14례,방성심률실상5례,심방섬전1례,두성정박、방실전도조체급두방전도조체5례,심실전동1례.진발성ST단태고≥0.20 mv자18례,기중협착정도≥75％자1 2례(66.7％),태고최장지속시간≥3 min자24례,기중협착정도≥75％자1 6례(75％).결론:변이형심교통경역재관상동맥협착병변적기출상발생관맥경련,관상동맥경련소치심률실상가능여ST단태고적정도、지속시간정정상관,이기류형여발생경련적혈관부위유관.DCG가명현제고변이형심교통적진단솔.