CAJ | 학술논문

目的了解听力筛查AABR未通过而TEOAE通过高危新生儿的听力变化和特点.方法 2008年至2010年对复筛时AABR未通过而TEOAE通过的23例高危新生儿在3月龄时进行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)以及高频声导抗(high frequency tympanometry,HFT)检查,对ABR异常的患儿在6月龄时复查.结果 3月龄和6月龄时DPOAE各频率基本引出,HFT均为单峰.3月龄时23例患儿中5例双耳ABR反应阈≤35 dB nHL,余18例(30耳)单耳或双耳ABR异常,其中8耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60 dB nHL;15耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97 dB nHL;7耳97 dB nHL声刺激下无波形引出;符合听神经病(auditory neuropathy,AN)诊断12例,双耳8例,单耳4例.ABR异常的18例(30耳)6月龄复查时,1耳反应阈≤35 dB nHL,29耳反应阈异常,其中,6例(11耳)ABR反应阈降低,1例(2耳)反应阈升高;29耳中14耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60 dB nHL;11耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97 dB nHL;4耳97 dB nHL未引出波形;符合AN诊断9例,双耳4例,单耳5例.23例患儿1～2岁时电话随访,19例对声音反应良好,2例言语发育稍迟缓,2例2岁时仍不会说话,其中1例合并脑瘫,1例CT示脑白质异常,戴助听器均无效.结论本组听力筛查AABR未通过而TEOAE通过的婴儿听力发展不确定,选择治疗方案需慎重,对这类小儿应长期听力追踪至少到3岁.
목적 료해은력사사AABR미통과이TEOAE통과고위신생인적은력변화화특점.방법 2008년지2010년대복사시AABR미통과이TEOAE통과적23례고위신생인재3월령시진행은성뇌간반응(ABR)、기변산물이성발사(DPOAE)이급고빈성도항(high frequency tympanometry,HFT)검사,대ABR이상적환인재6월령시복사.결과 3월령화6월령시DPOAE각빈솔기본인출,HFT균위단봉.3월령시23례환인중5례쌍이ABR반응역≤35 dB nHL,여18례(30이)단이혹쌍이ABR이상,기중8이가변출파Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,반응역40～60 dB nHL;15이지인출파Ⅴ,반응역70～97 dB nHL;7이97 dB nHL성자격하무파형인출;부합은신경병(auditory neuropathy,AN)진단12례,쌍이8례,단이4례.ABR이상적18례(30이)6월령복사시,1이반응역≤35 dB nHL,29이반응역이상,기중,6례(11이)ABR반응역강저,1례(2이)반응역승고;29이중14이가변출파Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,반응역40～60 dB nHL;11이지인출파Ⅴ,반응역70～97 dB nHL;4이97 dB nHL미인출파형;부합AN진단9례,쌍이4례,단이5례.23례환인1～2세시전화수방,19례대성음반응량호,2례언어발육초지완,2례2세시잉불회설화,기중1례합병뇌탄,1례CT시뇌백질이상,대조은기균무효.결론 본조은력사사AABR미통과이TEOAE통과적영인은력발전불학정,선택치료방안수신중,대저류소인응장기은력추종지소도3세.