CAJ | 학술논문

目的系统评价手术与非手术治疗成人急性无移位性或者轻度移位性舟骨骨折的疗效及并发症.方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第10期)、MEDLINE(1966年～～2011年)、EMBase(1966年～2011年10月)、中国生物医学文献数据库(1979年1月～2011年10月)、PubMed( 1966年6月～2011年10月)、万方数据库和维普数据库,手工检索中文骨科期刊的相关文献.收集手术与非手术治疗成人急性无移位性或者轻度移位性舟骨骨折的随机对照试验(RCT)和半随机对照(Quasi- RCT),对纳入研究进行方法学质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果共纳入9个RCT,包括490例患者.Meta分析结果显示与非手术组比较,手术组的重返工作时间更短[SMD=2.06,956 CI(-3.46,-0.67),P=0.004],骨折愈合时间更快[SMD=5.88,95％CI( -9.23,-2.54),P=0.0006]；但手术治疗后舟大多角骨关节骨性关节炎发病率增高[RR=3.72,95％CI(1.61,8.63),P=0.00],而其他指标如治疗后的手握力、腕关节掌屈和背伸角度、DASH评分和PRWE评分滑不连发生率、桡腕关节骨性关节炎发病率的差异无统计学意义.结论与非手术组治疗相比,对于成人急性无移位性或者轻度移位性舟骨骨折,手术的患者可以更早的返回工作岗位和骨折愈合更快,但是舟大多角骨关节骨性关节炎发病率增高.
목적 계통평개수술여비수술치료성인급성무이위성혹자경도이위성주골골절적료효급병발증.방법 계산궤검색Cochrane도서관(2011년제10기)、MEDLINE(1966년～～2011년)、EMBase(1966년～2011년10월)、중국생물의학문헌수거고(1979년1월～2011년10월)、PubMed( 1966년6월～2011년10월)、만방수거고화유보수거고,수공검색중문골과기간적상관문헌.수집수술여비수술치료성인급성무이위성혹자경도이위성주골골절적수궤대조시험(RCT)화반수궤대조(Quasi- RCT),대납입연구진행방법학질량평개화자료제취후,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 공납입9개RCT,포괄490례환자.Meta분석결과현시여비수술조비교,수술조적중반공작시간경단[SMD=2.06,956 CI(-3.46,-0.67),P=0.004],골절유합시간경쾌[SMD=5.88,95％CI( -9.23,-2.54),P=0.0006]；단수술치료후주대다각골관절골성관절염발병솔증고[RR=3.72,95％CI(1.61,8.63),P=0.00],이기타지표여치료후적수악력、완관절장굴화배신각도、DASH평분화PRWE평분활불련발생솔、뇨완관절골성관절염발병솔적차이무통계학의의.결론 여비수술조치료상비,대우성인급성무이위성혹자경도이위성주골골절,수술적환자가이경조적반회공작강위화골절유합경쾌,단시주대다각골관절골성관절염발병솔증고.