中华烧伤杂志
中華燒傷雜誌
중화소상잡지
16
2004年
3期
158-160
,共3页
高志刚%刘群%谢宇钢%王玉莲%邓诗琳
高誌剛%劉群%謝宇鋼%王玉蓮%鄧詩琳
고지강%류군%사우강%왕옥련%산시림
促生长类,重组%烧伤%能量代谢%静息能量消耗
促生長類,重組%燒傷%能量代謝%靜息能量消耗
촉생장류,중조%소상%능량대사%정식능량소모
目的探讨重组人生长激素(rhGH)对烧伤后高代谢反应的作用及其机制.方法选择1998～2002年笔者单位收治的烧伤面积为50%～90%TBSA的患者32例,随机分为治疗组(A组,16例)和对照组(B组,16例),治疗组伤后7 d开始皮下注射rhGH,用量0 25 U·kg-1·d-1;对照组于相同时相点注射等量等渗盐水.观察注射后两组患者的静息能量消耗(REE)、非蛋白呼吸商(NPRQ)、糖代谢、氮平衡、内分泌激素及炎症介质水平变化.结果 A组NPRQ于伤后7 d开始增高,到21 d为0.80±0.09;血浆前列腺素E2、血栓素B2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6显著降低;胰岛素、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)显著升高,伤后累积氮丢失明显低于B组.A组肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素明显高于B组(P＜0 05).结论伤后适时应用rhGH可调节严重烧伤患者的高代谢反应;通过增加机体GH、IGF-I及胰岛素,可促进蛋白质合成,改善营养状况,促进烧伤创面愈合.
目的探討重組人生長激素(rhGH)對燒傷後高代謝反應的作用及其機製.方法選擇1998～2002年筆者單位收治的燒傷麵積為50%～90%TBSA的患者32例,隨機分為治療組(A組,16例)和對照組(B組,16例),治療組傷後7 d開始皮下註射rhGH,用量0 25 U·kg-1·d-1;對照組于相同時相點註射等量等滲鹽水.觀察註射後兩組患者的靜息能量消耗(REE)、非蛋白呼吸商(NPRQ)、糖代謝、氮平衡、內分泌激素及炎癥介質水平變化.結果 A組NPRQ于傷後7 d開始增高,到21 d為0.80±0.09;血漿前列腺素E2、血栓素B2、腫瘤壞死因子α、白細胞介素6顯著降低;胰島素、生長激素(GH)、胰島素樣生長因子I(IGF-I)顯著升高,傷後纍積氮丟失明顯低于B組.A組腎上腺素、皮質醇、胰高血糖素明顯高于B組(P＜0 05).結論傷後適時應用rhGH可調節嚴重燒傷患者的高代謝反應;通過增加機體GH、IGF-I及胰島素,可促進蛋白質閤成,改善營養狀況,促進燒傷創麵愈閤.
목적탐토중조인생장격소(rhGH)대소상후고대사반응적작용급기궤제.방법선택1998～2002년필자단위수치적소상면적위50%～90%TBSA적환자32례,수궤분위치료조(A조,16례)화대조조(B조,16례),치료조상후7 d개시피하주사rhGH,용량0 25 U·kg-1·d-1;대조조우상동시상점주사등량등삼염수.관찰주사후량조환자적정식능량소모(REE)、비단백호흡상(NPRQ)、당대사、담평형、내분비격소급염증개질수평변화.결과 A조NPRQ우상후7 d개시증고,도21 d위0.80±0.09;혈장전렬선소E2、혈전소B2、종류배사인자α、백세포개소6현저강저;이도소、생장격소(GH)、이도소양생장인자I(IGF-I)현저승고,상후루적담주실명현저우B조.A조신상선소、피질순、이고혈당소명현고우B조(P＜0 05).결론상후괄시응용rhGH가조절엄중소상환자적고대사반응;통과증가궤체GH、IGF-I급이도소,가촉진단백질합성,개선영양상황,촉진소상창면유합.
