临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2003年
2期
91-93
,共3页
宫内感染%新生儿%血糖
宮內感染%新生兒%血糖
궁내감염%신생인%혈당
对 97例确诊为宫内感染新生儿,观察其血糖异常发生率及感染程度对血糖代谢的影响.其中 TORCH感染 IgM抗体阳性 48例,细菌感染 49例.对照组为同期出生的正常新生儿 81例.观察对象在生后 24小时和 72小时各采血 1次(距哺乳时间 4～ 6小时),感染组随着病情进展及时监测血糖及电解质,葡萄糖输注浓度为 7.5%,补糖量为 6～ 7.5mg/(kg@ h).结果:①低血糖和高血糖发生率在不同成熟度感染儿的差异不明显(χ 2=1.79,P>0.05;χ 2=0.53,P>0.05);但感染组明显高于对照组(χ 2=8.85,P<0.01;χ 2=11.71,P<0.01).②重度感染组高血糖发生率和血糖升高值显著高于轻中度感染组(χ 2=29.43,P<0.01; t'=25.2,P<0.01);而低血糖发生率两组差异不显著,但血糖降低值重度感染组显著低于轻中度组,差异明显(χ 2=0.02,P>0.05;t=6.75,P<0.001).③重度感染组的死亡病例,血糖升高值显著高于存活病例( t=17.6,P<0.001).④低血糖病儿临床表现以呼吸、循环系统异常多见,高血糖病儿以神经系统异常为主.提示胎儿宫内感染,出生后感染扩散,引起强烈的应激反应,以致内分泌调节血糖功能发生紊乱;感染愈重机体内环境紊乱愈重,最终导致内分泌调节血糖功能处于衰竭状态.因而对感染的新生儿监测血糖对预防高渗血症引起的脑损伤和判断预后都有参考价值.
對 97例確診為宮內感染新生兒,觀察其血糖異常髮生率及感染程度對血糖代謝的影響.其中 TORCH感染 IgM抗體暘性 48例,細菌感染 49例.對照組為同期齣生的正常新生兒 81例.觀察對象在生後 24小時和 72小時各採血 1次(距哺乳時間 4～ 6小時),感染組隨著病情進展及時鑑測血糖及電解質,葡萄糖輸註濃度為 7.5%,補糖量為 6～ 7.5mg/(kg@ h).結果:①低血糖和高血糖髮生率在不同成熟度感染兒的差異不明顯(χ 2=1.79,P>0.05;χ 2=0.53,P>0.05);但感染組明顯高于對照組(χ 2=8.85,P<0.01;χ 2=11.71,P<0.01).②重度感染組高血糖髮生率和血糖升高值顯著高于輕中度感染組(χ 2=29.43,P<0.01; t'=25.2,P<0.01);而低血糖髮生率兩組差異不顯著,但血糖降低值重度感染組顯著低于輕中度組,差異明顯(χ 2=0.02,P>0.05;t=6.75,P<0.001).③重度感染組的死亡病例,血糖升高值顯著高于存活病例( t=17.6,P<0.001).④低血糖病兒臨床錶現以呼吸、循環繫統異常多見,高血糖病兒以神經繫統異常為主.提示胎兒宮內感染,齣生後感染擴散,引起彊烈的應激反應,以緻內分泌調節血糖功能髮生紊亂;感染愈重機體內環境紊亂愈重,最終導緻內分泌調節血糖功能處于衰竭狀態.因而對感染的新生兒鑑測血糖對預防高滲血癥引起的腦損傷和判斷預後都有參攷價值.
대 97례학진위궁내감염신생인,관찰기혈당이상발생솔급감염정도대혈당대사적영향.기중 TORCH감염 IgM항체양성 48례,세균감염 49례.대조조위동기출생적정상신생인 81례.관찰대상재생후 24소시화 72소시각채혈 1차(거포유시간 4～ 6소시),감염조수착병정진전급시감측혈당급전해질,포도당수주농도위 7.5%,보당량위 6～ 7.5mg/(kg@ h).결과:①저혈당화고혈당발생솔재불동성숙도감염인적차이불명현(χ 2=1.79,P>0.05;χ 2=0.53,P>0.05);단감염조명현고우대조조(χ 2=8.85,P<0.01;χ 2=11.71,P<0.01).②중도감염조고혈당발생솔화혈당승고치현저고우경중도감염조(χ 2=29.43,P<0.01; t'=25.2,P<0.01);이저혈당발생솔량조차이불현저,단혈당강저치중도감염조현저저우경중도조,차이명현(χ 2=0.02,P>0.05;t=6.75,P<0.001).③중도감염조적사망병례,혈당승고치현저고우존활병례( t=17.6,P<0.001).④저혈당병인림상표현이호흡、순배계통이상다견,고혈당병인이신경계통이상위주.제시태인궁내감염,출생후감염확산,인기강렬적응격반응,이치내분비조절혈당공능발생문란;감염유중궤체내배경문란유중,최종도치내분비조절혈당공능처우쇠갈상태.인이대감염적신생인감측혈당대예방고삼혈증인기적뇌손상화판단예후도유삼고개치.
