医师进修杂志
醫師進脩雜誌
의사진수잡지
JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2004年
1期
39-40
,共2页
卢利红%赵玉生%曾显峰%秦祖喧%于维雅%张健
盧利紅%趙玉生%曾顯峰%秦祖喧%于維雅%張健
로리홍%조옥생%증현봉%진조훤%우유아%장건
无症状脑梗死%风湿性心脏病%二尖瓣狭窄%二尖瓣反流
無癥狀腦梗死%風濕性心髒病%二尖瓣狹窄%二尖瓣反流
무증상뇌경사%풍습성심장병%이첨판협착%이첨판반류
目的探讨风心病二尖瓣狭窄患者中并发无症状脑梗死(silent cerebral infraction,SCI)的危险因素.方法对临床诊断风心病二尖瓣狭窄但无脑梗死临床表现的患者进行体表心电图、颅脑CT、心脏超声等检查.结果 49例病人中有钙化者31例,其中7例并发SCI,无钙化者18例,5例并发SCI;瓣口面积<1.5 cm2者19例,6例并发SCI,瓣口面积≥1.5 cm2者30例,6例并发SCI,差异均无显著性(P>0.05);无或合并轻度二尖瓣关闭不全者35例,13例并发SCI,合并中-重度二尖瓣关闭不全者14例,1例并发SCI, 差异有显著性意义(P=0.042);左房直径>4 cm者22例,8例并发SCI, ≤4 cm者27例,3例并发SCI,有显著性差异(P=0.046);房颤者23例,10例并发SCI,无房颤者26例,1例并发SCI, 差异有非常显著性意义(P=0.001);左房直径>4 cm合并房颤者17例,6例并发SCI,非"房颤合并左房直径>4 cm"者19例,1例并发SCI, 差异有显著性(P=0.037).结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者常并发SCI,如左房增大或房颤及二者合并存在时,SCI的发生率明显升高;伴有中-重度二尖瓣关闭不全时,其发生率明显降低.
目的探討風心病二尖瓣狹窄患者中併髮無癥狀腦梗死(silent cerebral infraction,SCI)的危險因素.方法對臨床診斷風心病二尖瓣狹窄但無腦梗死臨床錶現的患者進行體錶心電圖、顱腦CT、心髒超聲等檢查.結果 49例病人中有鈣化者31例,其中7例併髮SCI,無鈣化者18例,5例併髮SCI;瓣口麵積<1.5 cm2者19例,6例併髮SCI,瓣口麵積≥1.5 cm2者30例,6例併髮SCI,差異均無顯著性(P>0.05);無或閤併輕度二尖瓣關閉不全者35例,13例併髮SCI,閤併中-重度二尖瓣關閉不全者14例,1例併髮SCI, 差異有顯著性意義(P=0.042);左房直徑>4 cm者22例,8例併髮SCI, ≤4 cm者27例,3例併髮SCI,有顯著性差異(P=0.046);房顫者23例,10例併髮SCI,無房顫者26例,1例併髮SCI, 差異有非常顯著性意義(P=0.001);左房直徑>4 cm閤併房顫者17例,6例併髮SCI,非"房顫閤併左房直徑>4 cm"者19例,1例併髮SCI, 差異有顯著性(P=0.037).結論風濕性心髒病二尖瓣狹窄的患者常併髮SCI,如左房增大或房顫及二者閤併存在時,SCI的髮生率明顯升高;伴有中-重度二尖瓣關閉不全時,其髮生率明顯降低.
목적탐토풍심병이첨판협착환자중병발무증상뇌경사(silent cerebral infraction,SCI)적위험인소.방법대림상진단풍심병이첨판협착단무뇌경사림상표현적환자진행체표심전도、로뇌CT、심장초성등검사.결과 49례병인중유개화자31례,기중7례병발SCI,무개화자18례,5례병발SCI;판구면적<1.5 cm2자19례,6례병발SCI,판구면적≥1.5 cm2자30례,6례병발SCI,차이균무현저성(P>0.05);무혹합병경도이첨판관폐불전자35례,13례병발SCI,합병중-중도이첨판관폐불전자14례,1례병발SCI, 차이유현저성의의(P=0.042);좌방직경>4 cm자22례,8례병발SCI, ≤4 cm자27례,3례병발SCI,유현저성차이(P=0.046);방전자23례,10례병발SCI,무방전자26례,1례병발SCI, 차이유비상현저성의의(P=0.001);좌방직경>4 cm합병방전자17례,6례병발SCI,비"방전합병좌방직경>4 cm"자19례,1례병발SCI, 차이유현저성(P=0.037).결론풍습성심장병이첨판협착적환자상병발SCI,여좌방증대혹방전급이자합병존재시,SCI적발생솔명현승고;반유중-중도이첨판관폐불전시,기발생솔명현강저.
